埃博拉病毒病Ebola virus disease

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埃博拉病毒病 (1D60.01) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性高热：
   • 突发的高热，体温通常超过38.5°C（90%-100%）。
2. 极度乏力：
   • 感觉全身无力、疲乏（90%-100%）。
3. 肌肉疼痛：
   • 全身肌肉酸痛，尤其是背部和四肢（70%-90%）。
4. 头痛：
   • 严重的头痛，可能伴有前额或颞部疼痛（80%-90%）。
5. 咽痛：
   • 咽喉疼痛，吞咽困难（60%-80%）。

其他可能症状

1. 腹痛：
   • 腹部不适或疼痛（50%-70%）。
2. 恶心与呕吐：
   • 频繁的恶心感及呕吐（60%-80%）。
3. 腹泻：
   • 水样便，可能带有血丝或黏液（60%-80%）。
4. 皮疹：
   • 皮肤上出现斑丘疹（40%-60%）。
5. 关节痛：
   • 关节疼痛，尤其在膝关节和踝关节（20%-40%）。
6. 呃逆：
   • 反复打嗝（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 结膜充血：
   • 眼结膜充血，呈红色（60%-80%）。
2. 出血倾向：
   • 皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血等（30%-50%）。
3. 肝脏肿大：
   • 肝脏触诊时可触及肿大的肝缘（40%-60%）。
4. 脾脏肿大：
   • 脾脏触诊时可触及肿大的脾缘（20%-40%）。
5. 淋巴结肿大：
   • 颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大（40%-60%）。

非典型体征

1. 中枢神经系统受累：
   • 意识障碍、昏迷（10%-20%）。
2. 多器官功能衰竭：
   • 心率加快、低血压、休克等（10%-20%）。
3. 黄疸：
   • 皮肤和巩膜黄染（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血小板减少：血小板计数显著下降（80%-90%）。
   • 转氨酶升高：ALT、AST水平显著升高（80%-90%）。
   • 电解质异常：钾、钠、氯等电解质紊乱（60%-80%）。
   • 肾功能不全：肌酐和尿素氮水平升高（60%-80%）。

2. 凝血功能检查：

   • PT延长：凝血酶原时间延长（50%-70%）。
   • APTT延长：活化部分凝血活酶时间延长（50%-70%）。

3. 病原学检测：

   • PCR病毒核酸阳性：血液、唾液或其他体液中检测到埃博拉病毒核酸（90%-100%）。
   • 抗体检测：特异性IgM、IgG抗体阳性（50%-70%）。

4. 影像学表现：

   • 胸部X线：可能显示肺部感染征象（20%-40%）。
   • 腹部超声：可见肝脏、脾脏肿大及实质回声改变（40%-60%）。

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注：临床表现因个体差异、病毒亚型及感染阶段而异。重症患者病情进展迅速，可能出现多器官功能衰竭和严重出血倾向，最终导致死亡。