帝纹丝虫病Filariasis due to Brugia timori
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Filariasis due to Brugia timori、帝纹丝虫病
帝纹丝虫病 (1F66.32) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性期淋巴系统炎症反应：
- 淋巴管炎和淋巴结炎：患者常感到局部红肿、疼痛，常见于四肢，尤其是下肢。这些症状可反复发作，伴有发热和全身不适感（50%-70%）
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- 慢性期淋巴系统阻塞症状：
- 淋巴水肿：长期存在的成虫及其死亡后的残留物持续刺激周围组织，引起纤维化过程，最终导致受累区域淋巴液回流障碍。患者可能会经历进行性发展的淋巴水肿，特别是下肢，最终形成典型的象皮肿外观（40%-60%）
[[3][4]]。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 皮肤病变：部分患者可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应（10%-20%）
[[2]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 急性期淋巴系统炎症反应：
- 淋巴管炎：表现为沿淋巴管走行的红线（皮下条索状红斑），称为“红线征”，常见于下肢（60%-80%）
[[3]]。
- 淋巴结炎：局部淋巴结肿大，触痛明显（50%-70%）
[[3]]。
- 慢性期淋巴系统阻塞症状：
- 象皮肿：最显著的体征是肢体的不对称性非凹陷性水肿，皮肤增厚、粗糙伴苔藓样变，甚至出现裂口和溃疡（30%-50%）
[[3][4]]。
- 鞘膜积液：男性患者可能因淋巴系统阻塞而出现阴囊鞘膜积液（15%-25%）
[[4]]。
非典型体征
- 其他淋巴系统表现：
- 乳糜尿：少数患者可能出现乳白色尿液（乳糜尿），提示腹膜后淋巴系统严重阻塞（10%-20%）
[[6]]。
- 睾丸炎和附睾炎：男性患者可能因淋巴回流障碍继发睾丸及附睾肿胀、疼痛（5%-10%）
[[6]]。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 微丝蚴血症：通过夜间血液样本（依据微丝蚴夜现周期性）检测发现微丝蚴，是诊断帝纹丝虫病的关键依据（70%-90%）
[[4]]。
- 淋巴液检查：在淋巴液中找到成虫或微丝蚴（60%-80%）
[[4]]。
- 影像学表现：
- 超声检查：可显示淋巴管扩张、淋巴结肿大及淋巴液积聚（80%-90%）
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- X线检查：在晚期病例中，可能显示软组织钙化或骨膜增厚（50%-70%）
[[4]]。
注：临床表现因感染阶段和宿主免疫状态而异。早期诊断和治疗有助于防止病情进展到慢性期，减少并发症的发生。