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帝纹丝虫病Filariasis due to Brugia timori

更新时间:2025-05-27 22:52:54
编码1F66.32

关键词

索引词Filariasis due to Brugia timori、帝纹丝虫病
缩写帝汶丝虫病、帝纹丝虫感染
别名帝汶丝虫感染症、帝汶线虫病、帝汶微丝蚴病

帝纹丝虫病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

帝纹丝虫病(Filariasis due to Brugia timori)是一种由帝汶丝虫(Brugia timori)引起的寄生虫疾病,属于淋巴丝虫病的一种。这种疾病主要流行于东南亚地区,尤其是印度尼西亚的部分岛屿。帝汶丝虫通过蚊子作为媒介传播给人类,其感染导致的主要病理改变涉及淋巴系统,包括淋巴管炎、淋巴结炎以及慢性期可能出现的淋巴系统阻塞症状。


病因学特征

  1. 病原体特性

    • 帝汶丝虫(Brugia timori)是一种细长的线状线虫,成虫在人体内主要寄生于浅表淋巴系统。雌虫产生微丝蚴,这些幼虫在夜间进入外周血液中,成为蚊子吸血时的感染源。
    • 传播途径依赖特定种类的蚊子(如曼蚊属 Mansonia)作为中间宿主,在蚊子体内发育为传染性阶段后,再通过叮咬传给下一个人类宿主。
  2. 感染机制

    • 感染始于携带帝汶丝虫幼虫的蚊子叮咬,幼虫穿透皮肤进入人体,随后迁移到淋巴系统,在此发育成熟并繁殖。
    • 微丝蚴的存在是诊断帝纹丝虫病的关键依据之一,可通过夜间血液样本检测发现。但值得注意的是,并非所有感染者都会表现出明显的临床症状或发展为严重并发症。

病理机制

  1. 急性炎症反应

    • 急性期病变主要是由于活体成虫及其代谢产物引发局部淋巴系统的免疫反应,表现为反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎等,常见于四肢,特别是下肢。
    • 病人可能会经历发热、局部红肿痛等症状,类似于细菌性淋巴管炎的表现,但无细菌感染证据。
  2. 慢性阻塞性变化

    • 长期存在的成虫及其死亡后的残留物持续刺激周围组织,引起纤维化过程,最终导致受累区域淋巴液回流障碍。
    • 淋巴水肿逐渐加重可演变为象皮肿(elephantiasis),特别是在下肢更为显著。此外,男性患者还可能发生阴囊部位的异常增厚及变形。

临床表现

  1. 急性期症状

    • 包括突发性的单侧肢体疼痛、红斑、发热以及局部淋巴结肿大,有时伴有全身不适感。
    • 此阶段的症状通常呈自限性,但若频繁复发,则可能导致更严重的长期后果。
  2. 慢性期症状

    • 最具特征性的表现为进行性发展的淋巴水肿,特别是下肢,最终形成典型的象皮肿外观。
    • 其他可能的体征还包括乳房、阴唇等其他身体部位的异常增大;男性则可能出现睾丸鞘膜积液等问题。

参考文献

以上内容基于现有公开资源整理而成,旨在提供帝纹丝虫病的基础知识框架。对于具体病例分析,请结合最新医学指南及相关专业意见。

条目班氏丝虫病1F66.30
条目马来丝虫病1F66.31
条目帝纹丝虫病1F66.32
条目未特指的淋巴丝虫病1F66.3Z