皮肤单纯疱疹病毒感染Herpes simplex infection of skin
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Herpes simplex infection of skin、皮肤单纯疱疹病毒感染、摔跤手疱疹、脓包痘、外伤性疱疹
同义词scrum pox、wrestlers' herpes、Herpes gladiatorum
别名scrumpox、wrestlers'herpes、Herpesgladiatorum
(1F00.00) 皮肤单纯疱疹病毒感染的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部皮肤灼热感或刺痛：
- 患者常在病损出现前感到患处有烧灼、瘙痒或轻微疼痛感（70%-90%）
[[2]]。
- 红斑和簇集性水疱：
- 患部先出现红斑，随后迅速发展成群集的小水疱，内容物初为透明液体，继而变为浑浊（80%-95%）
[[3][4]]。
- 发热：
- 初次感染时，部分患者可伴有低热等全身症状（10%-20%）
[[2]]。
其他可能症状
- 全身不适：
- 少数患者可能出现乏力、头痛、肌肉酸痛等非特异性症状（5%-10%）
[[2]]。
- 淋巴结肿大：
- 病损区域附近的淋巴结可能肿大并伴有触痛（原发感染中可达30%-50%）
[[1][2]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤损害：
- 最具代表性的表现为群集的小水泡，周围常伴有红斑基底，常见于口周、嘴唇、鼻孔附近。水泡破裂后会形成浅表溃疡并最终结痂愈合（80%-90%）
[[2][3]]。
- 黏膜病变：
- 口腔黏膜可见类似水疱或溃疡（常见于HSV-1原发感染，约60%-80%）
[[1][4]]。
非典型体征
- 特殊类型感染：
- 病毒侵犯眼部时可能导致角膜炎或结膜炎（约1%-3%，多见于免疫功能低下者）
[[1][4]]。
- 并发症相关体征：
- 在免疫力低下个体中，病毒可能扩散引起脑炎或播散性感染（发生率＜1%）
[[1][3]]。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- PCR病毒核酸阳性：通过采集皮损部位样本进行核酸检测，是确诊HSV感染的金标准，敏感性＞95%
[[1][3]]。
- 血清学检查
- 病毒特异性抗体升高：IgM抗体提示急性感染（阳性率约70%），IgG抗体则反映既往感染史（阳性率＞90%）
[[1][4]]。
- 影像学表现
- 无特异性影像学改变：常规影像学检查（如X线、CT或MRI）通常无明显异常。中枢神经系统受累时，MRI可显示颞叶异常信号（仅见于复杂病例）
[[1]]。
注：临床表现因宿主免疫状态及感染阶段而异。初次感染症状较重，复发性感染较轻微。免疫功能低下者更易出现广泛坏死性病变和全身性感染。[[1][2][3][4]]