唇单纯疱疹Herpes simplex labialis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Herpes simplex labialis、唇单纯疱疹、疱疹热、热病性疱疹、唇疱疹、唇单纯疱疹感染、HSV - [herpes simplex virus] labialis [No translation available]、cold sores [No translation available]、热病性疱疹 [possible translation]
同义词cold sore、herpes simplex infection of lip、fever blister、herpetic fever、HSV - [herpes simplex virus] labialis、cold sores、fever blisters
唇单纯疱疹 (1F00.01) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 前驱症状：
- 病变部位轻微刺痛、灼热或瘙痒感（70%-90%）。
- 疼痛：
- 水疱出现后伴有局部疼痛，尤其是在进食、饮水或说话时更为明显（80%-90%）。
- 烧灼感：
- 在水疱形成之前，患者常感到病变区域有烧灼感（60%-80%）。
- 肿胀：
- 唇部及其周围可能出现轻度至中度的肿胀（50%-70%）。
其他可能症状
- 全身不适：
- 伴随发热、乏力等全身症状，但较少见于复发性病例（10%-20%）。
- 口干：
- 因疼痛或摄水减少导致的口腔干燥感（5%-10%）。
- 味觉改变：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑：
- 初期表现为局部皮肤红斑，边界清晰（80%-90%）。
- 簇集性小水疱：
- 红斑基础上迅速发展成一群或多群针尖大小透明水疱，排列紧密且基底呈红色（90%-100%）。
- 溃疡：
- 水疱破裂后形成浅表性溃疡，边缘清晰，底部湿润，覆盖有黄色伪膜（80%-90%）。
- 结痂：
- 溃疡愈合过程中形成黄色或棕色痂皮，脱落后通常不留瘢痕，但可能遗留短暂红斑（70%-80%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 局部淋巴结（如颌下淋巴结）可能出现轻度肿大及压痛（5%-10%）。
- 继发感染：
- 继发细菌感染时，溃疡表面可见脓性分泌物，愈合时间延长（5%-10%）。
- 瘢痕：
- 少数情况下，严重或反复发作可能导致局部皮肤留下瘢痕（<5%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 病毒培养阳性：通过采集水疱液进行病毒分离培养，检出率约为60%-80%。
- PCR病毒核酸阳性：使用实时荧光定量PCR技术检测HSV-DNA，敏感性较高，检出率约80%-90%。
- 血清学检查：
- HSV特异性抗体：IgM提示急性感染，IgG表示既往感染或复发。阳性率约为50%-70%。
- 组织病理学检查：
- 多核巨细胞：在显微镜下观察到典型的HSV感染特征，如多核巨细胞、嗜酸性核内包涵体等（80%-90%）。
- 影像学表现：
- 皮肤镜检查：可见簇集性小水疱，有时伴有中央凹陷（适用于鉴别诊断）。
注：以上数据基于现有文献整理，具体发生率可能因个体差异、免疫状态及病毒感染类型而有所不同。对于频繁复发或伴有全身症状者，建议进一步评估潜在的免疫功能异常或其他慢性疾病。