感染性脑炎，不可归类在他处者Infectious encephalitis, not elsewhere classified

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码1D00

子码范围1D00.0 - 1D00.Z

路径

01 某些感染性疾病或寄生虫病

1D00 - 1D0Z 非病毒性和未特指的中枢神经系统感染

1D00 感染性脑炎，不可归类在他处者

关键词

索引词Infectious encephalitis, not elsewhere classified

同义词encephalitis NOS、acute encephalitis NOS、acute brain inflammation、acute encephalomyelitis NOS、acute encephalomeningomyelitis、acute cephalitis NOS、acute cerebral infection NOS、acute cerebral ventriculitis、acute cerebritis、acute encephalitis coma、acute mesencephalitis、acute temporoparietal infection、infectious encephalomeningomyelitis、infectious meningoencephalitis、infectious disease of brain NOS、brain infection NOS、cerebral inflammation、brain inflammation NOS、cerebrum inflammation、meningoencephalomyelitis、acute cerebral ependymitis、acute cerebrum ependymitis、subacute encephalitis、acute ependymitis、cerebral ventriculitis NOS、parencephalitis、mesencephalitis、cephalitis NOS、cerebritis NOS、inflammatory brain disease NOS、infectious encephalitis NEC、急性脑炎NOS、急性脑部炎症、急性脑脊髓炎NOS、急性脑脊髓脑膜炎、急性大脑炎NOS、急性大脑感染NOS、急性脑室炎、急性大脑炎、急性脑炎昏迷、急性中脑炎、急性颞顶感染、脑炎NOS、感染性脑病NOS、脑感染NOS、大脑炎症、脑炎症NOS、脑部炎症、脑膜脑脊髓炎、急性脑室管膜炎、急性大脑室管膜炎、亚急性脑炎、急性室管膜炎、脑室炎NOS、小脑炎、中脑炎、炎症性脑病NOS、感染性脑炎NEC、感染性脑脊髓膜炎 [possible translation]、感染性脑膜脑炎 [possible translation]

缩写感染性脑炎

别名感染性脑炎病、传染性脑炎、脑炎-感染性

(1D00)感染性脑炎，不可归类在他处者的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

发热：

患者常出现高热，体温可达38.5°C以上。这是最常见的首发症状之一（高，70%-90%）。

头痛：

通常为剧烈的全头或局部疼痛，常伴有恶心和呕吐（高，70%-80%）。

意识障碍：

从轻度嗜睡到昏迷不等，严重时可出现意识模糊、定向力障碍（中，60%-80%）。

癫痫发作：

可表现为局灶性或全面性强直-阵挛发作，部分患者可能出现持续状态（中，30%-50%）。

精神行为异常：

包括烦躁不安、幻觉、妄想、记忆力减退等（中，20%-40%）。

其他可能症状

全身不适：

乏力、食欲减退、体重下降（低，10%-20%）。

皮疹：

少数患者可出现皮疹，如斑丘疹、荨麻疹等（低，5%-10%）。

眼部症状：

视物模糊、复视、眼球运动障碍（低，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

脑膜刺激征：

颈项强直、克尼格征阳性（Kernig's sign）、布鲁津斯基征阳性（Brudzinski's sign）（中，50%-70%）。

颅内压增高：

表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高伴心动过缓（中，40%-60%）。

局灶性神经功能缺损：

偏瘫、失语、视野缺损、共济失调等（中，30%-50%）。

脑脊液改变：

脑脊液压力升高，白细胞计数增多（以淋巴细胞为主），蛋白含量增加，糖和氯化物水平通常正常（细菌或真菌感染时可能降低）（高，80%-90%）。

非典型体征

前庭功能障碍：

眩晕、耳鸣、平衡失调（低，5%-10%）。

植物神经功能紊乱：

心动过速、血压波动、出汗异常（低，5%-10%）。

其他神经系统异常：

如锥体束征阳性、腱反射亢进等（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

病原学检测

病毒核酸阳性（检出率：约60%-80%）：通过PCR技术在脑脊液或血液中检测病毒核酸。
细菌培养阳性（检出率：约30%-50%）：对于细菌性脑炎，可通过脑脊液培养确定病原菌。
真菌抗原检测（检出率：约40%-60%）：如隐球菌抗原检测。

血清学检查

病毒特异性抗体升高（阳性率：约50%-70%）：IgM提示急性感染，IgG提示既往感染。
C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）升高（阳性率：约50%-70%）：反映炎症活动。

影像学表现

MRI异常（异常率：约70%-90%）：T2加权像和FLAIR序列显示脑实质高信号区，常见于颞叶、额叶及边缘系统。
CT扫描（异常率：约50%-70%）：早期可能无明显异常，但随着病情进展，可出现脑水肿、出血等改变。
EEG（脑电图）异常（异常率：约70%-90%）：常表现为弥漫性慢波活动，局灶性异常（如颞叶）或周期性放电。

注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，症状更严重，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍需及时诊断和治疗。