巨细胞病毒性肠道感染Intestinal infections due to Cytomegalovirus

更新时间：2025-10-09 15:50:52

巨细胞病毒性肠道感染的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

巨细胞病毒性肠道感染是由人类巨细胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）引起的肠道疾病，主要影响胃肠道的不同部分，包括十二指肠、胃、小肠以及结肠。本病的特点是出现腹泻、发热、腹痛或便血等症状。巨细胞病毒性肠道感染在免疫功能正常的人群中通常表现为轻微的症状，但在免疫抑制个体中可导致严重的并发症。

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病因学特征

1. 病毒感染机制：

• 巨细胞病毒是一种广泛分布于人群中的疱疹病毒，多数人通过直接接触感染者的体液而被感染。
• 感染后，CMV可以在宿主体内长期潜伏，并在免疫系统受损时重新激活，引发症状。
• 在免疫抑制患者中，如艾滋病患者、器官移植受者或正在接受免疫抑制治疗的病人，病毒可以引起严重的胃肠道病变。

2. 病理生理学：

• CMV感染胃肠道黏膜，引起炎症反应和局部组织损伤。
• 病毒感染导致上皮细胞坏死、溃疡形成和血管炎，进而引起出血、腹泻和腹痛等症状。
• 在免疫抑制状态下，CMV可以进一步扩散到其他器官，如肝脏、肺部等，导致多器官功能障碍。

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病理机制

1. 胃肠道改变：

• CMV感染导致胃肠道黏膜充血、水肿，形成溃疡和糜烂。
• 炎症反应导致黏膜下层血管扩张和通透性增加，引起出血。
• 溃疡形成后，黏膜修复过程缓慢，容易并发细菌感染。

2. 临床表现：

• 消化道症状：腹泻是最常见的症状，通常为水样便或血便。腹痛、恶心、呕吐和体重下降也较为常见。
• 全身症状：发热、乏力、体重减轻和贫血是常见的全身表现。
• 并发症：严重病例可出现肠梗阻、穿孔和弥漫性腹膜炎等并发症。

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参考文献：

• 《Fields Virology》
• 《Infectious Diseases of the Gastrointestinal Tract》
• 《Harrison's Principles of Internal Medicine》

请注意，这些参考资料提供了关于巨细胞病毒性肠道感染的详细医学信息，确保了内容的准确性和可靠性。