脓癣Kerion
更新时间：2024-10-12 14:01:01脓癣 (1F28.4) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛和压痛：
- 患者常感到患处疼痛，触摸时有明显压痛（常见，约70%-90%）。
- 红肿和脓液渗出：
- 患处皮肤出现红肿、炎症性结节或肿块，边界清晰，触之有波动感，可挤出脓液（常见，约70%-90%）。
- 毛发松动：
- 受影响区域的毛发变得松动，容易拔除（常见，约60%-80%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 部分患者可能出现低热、乏力等全身不适感（较少见，约10%-20%）。
- 淋巴结肿大：
- 附近淋巴结可反应性肿大，触痛明显（较少见，约10%-20%）。
- 食欲不振：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤损害：
- 头皮或其他受累部位出现化脓性毛囊炎，群集性小脓疱融合形成隆起炎性结节或肿块，边界清楚，触诊有波动感（常见，约70%-90%）。
- 脓疱可为单发或多发，大小不一，形态各异，可呈圆形、椭圆形或扁平状（常见，约60%-80%）。
- 毛囊化脓：
- 毛囊化脓呈片状红肿隆起，挤压可见脓液排出（常见，约60%-80%）。
非典型体征
- 瘢痕形成：
- 痊愈后可能遗留萎缩性或肥厚性瘢痕（较少见，约10%-20%）。
- 毛囊破坏：
- 严重感染可导致毛囊永久性破坏，形成局灶性脱发（较少见，约10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 真菌镜检和培养：
- 直接镜检可见发内或发外真菌孢子，培养可分离出病原真菌（如须癣毛癣菌）（高，约70%-90%）。
- 血液检查：
- 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例轻度升高（较高，约50%-70%）。
- 组织病理学检查：
- 组织活检显示毛囊周围大量中性粒细胞浸润，伴脓肿形成（高，约70%-90%）。
综上所述，脓癣的主要临床表现为局部疼痛、红肿、脓液渗出以及毛发松动。常见的体征包括边界清晰的炎性肿块和毛囊化脓。实验室检查中，真菌镜检和培养具有较高的阳性率。需要注意的是，这些症状和体征的出现几率是基于现有文献和临床经验估计的。
参考文献：《Rook’s Textbook of Dermatology》、流行病学监测数据及相关皮肤病学教材。