曼森线虫病Mansonelliasis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
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同义词Mansonellosis、mansonella infestation
别名常现曼森线虫病、链尾曼森线虫病、奥氏曼森线虫病
曼森线虫病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
曼森线虫病是由寄生虫曼森线虫属（Mansonella spp.）感染引起的一种丝虫病。该病主要流行于撒哈拉以南非洲地区以及中南美洲（从巴拿马至阿根廷），通过被感染的蠓（库蠓属）或蚋（蚋属）叮咬传播给人类。成虫寄生部位因虫种而异：Mansonella perstans 和 Mansonella ozzardi 的成虫主要寄生于人体的体腔（如胸膜腔、腹膜腔），而 Mansonella streptocerca 的成虫则寄生于皮下组织；其微丝蚴可分别出现于血液或皮肤组织中。
病因学特征
- 致病生物种类：
- 三种主要致病曼森线虫为：Mansonella perstans（非洲及南美）、Mansonella ozzardi（中南美洲及加勒比地区）、Mansonella streptocerca（西非和中非）。不同虫种的地理分布、寄生部位及临床表现存在差异。
- 传播媒介与机制：
- M. perstans 和 M. streptocerca 的传播媒介为库蠓（Culicoides spp.），而 M. ozzardi 的传播媒介包括蚋（Simulium spp.）和库蠓（取决于地域）。
- 当受感染昆虫叮咬人类时，微丝蚴通过唾液进入宿主体内，随后迁移至适宜部位发育为成虫。成虫成熟后产出的微丝蚴可通过血液循环或皮肤组织被新的媒介昆虫摄取，从而完成传播循环。
- 感染后的病理生理变化：
- 多数感染者无症状，但部分患者可能出现虫种特异性表现：M. perstans 感染可伴随非特异性症状（如瘙痒、关节痛、发热）；M. streptocerca 常引起皮肤丘疹、色素脱失及淋巴结肿大；M. ozzardi 感染偶见角膜炎或虹膜炎。
- 病理反应主要由宿主免疫系统对寄生虫抗原的应答引发，严重并发症（如心包炎或神经系统受累）极为罕见，且与高寄生虫负荷相关。
诊断依据
- 实验室检测：确诊需通过显微镜检发现微丝蚴。M. perstans 和 M. ozzardi 的微丝蚴可通过厚血膜法（外周血样本）检测，且无显著昼夜周期性；M. streptocerca 的微丝蚴需通过皮肤刮片或活检识别。
- 临床与流行病学史：结合患者流行区居住/旅行史及特征性临床表现（如皮肤病变或不明原因嗜酸性粒细胞增多）可支持诊断。
以上信息基于当前医学文献资料整理而成，旨在提供一个全面且准确的理解关于曼森线虫病的基础知识框架。对于具体病例处理，请始终参考专业医疗意见。