流行性腮腺炎病毒引起的脑膜炎Meningitis due to mumps virus

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流行性腮腺炎病毒引起的脑膜炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 头痛：
   • 通常是剧烈且持续性的，多表现为全头痛。常见于大部分患者（高，70%-90%）。
2. 发热：
   • 体温升高，多为中度到高热。常见于大部分患者（高，70%-90%）。
3. 恶心与呕吐：
   • 呕吐多为非喷射性。常见于大部分患者（高，60%-80%）。
4. 颈部僵硬：
   • 由于脑膜炎症刺激，患者常感到颈部肌肉紧张。常见于大部分患者（高，60%-80%）。
5. 畏光：
   • 对光线敏感，不愿睁眼。常见于部分患者（中，40%-60%）。
6. 关节痛：
   • 部分患者可出现关节疼痛。较少见（低，20%-40%）。

其他可能症状

1. 嗜睡：
   • 患者可能表现出过度疲劳和困倦。少见（低，10%-30%）。
2. 意识障碍：
   • 在严重情况下，可能出现意识模糊、昏迷等。罕见（<10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脑膜刺激征：
   • Kernig征和Brudzinski征阳性。常见于大部分患者（高，70%-90%）。
2. 轻度颅内压增高：
   • 偶见视乳头水肿（需排除其他病因）。较少见（低，10%-30%）。

非典型体征

1. 神经功能障碍：
   • 抽搐或癫痫发作，尤其是在儿童中。较少见（低，10%-20%）。
2. 局部神经系统体征：
   • 如肢体无力、感觉异常等。罕见（<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • PCR病毒核酸阳性：通过唾液或脑脊液样本中鉴定腮腺炎病毒。检出率较高（约60%-80%）。
2. 脑脊液检查：
   • 细胞数轻度到中度升高，以淋巴细胞为主。蛋白含量轻度增加，糖水平一般正常。常见于大部分患者（高，70%-90%）。
3. 影像学表现：
   • CT/MRI：通常无特异性改变。罕见异常表现（<10%）。

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参考文献

• 《Fields Virology》
• 《Infectious Diseases: A Clinical Short Course》
• 《Principles and Practice of Infectious Diseases》