其他沙门菌引起的其他器官的感染Other Infections due to other Salmonella
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Infections due to other Salmonella、其他沙门菌引起的其他器官的感染、沙门菌性关节炎、沙门菌性脑膜炎、沙门菌性骨髓炎、沙门菌感染引起的肾小管-间质疾患、沙门菌性肺炎、沙门菌感染引起的肺炎
缩写其他沙门菌感染、非典型沙门菌感染、少见沙门菌感染
别名其他沙门菌器官感染、其他部位沙门菌感染、罕见沙门菌感染、非常见沙门菌感染
其他沙门菌引起的其他器官的感染 (1A09.Y) 核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热
- 持续性或间歇性发热，体温可达38-40°C（70%-90%）。
- 腹痛
- 阵发性或持续性腹痛，多位于脐周或下腹部（30%-50%）；若感染累及腹腔外器官（如关节、脑膜），腹痛可能不显著。
- 恶心、呕吐
- 可能伴随胃肠道不适（30%-50%），尤其在感染早期或合并肠道沙门菌感染时。
- 腹泻
- 水样便或稀便，可能伴有黏液或血丝（30%-60%，多见于合并肠道感染或菌血症患者）。
- 头痛
- 头痛、头晕，可伴有全身乏力（20%-40%，若合并脑膜炎则发生率更高）。
其他可能症状
- 关节疼痛
- 关节红肿、疼痛和活动受限（5%-15%，常见于沙门菌性关节炎，尤其免疫抑制患者）。
- 神经系统症状
- 颈项强直、意识障碍（5%-10%，常见于沙门菌性脑膜炎，多见于婴幼儿或免疫缺陷者）。
- 呼吸系统症状
- 咳嗽、胸痛、呼吸困难（5%-10%，常见于沙门菌性肺炎或脓胸）。
- 泌尿系统症状
- 尿频、尿急、尿痛（5%-10%，常见于沙门菌性尿路感染）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 消化系统体征
- 腹部压痛、肠鸣音亢进（30%-50%，合并肠道感染时显著）。
- 脱水征象：皮肤弹性下降、眼窝凹陷（20%-40%，多见于合并腹泻或呕吐者）。
- 关节体征
- 受累关节红肿、局部温度升高（5%-15%，沙门菌性关节炎）。
- 神经系统体征
- 颈项强直、克尼格征阳性（5%-10%，沙门菌性脑膜炎）。
- 呼吸系统体征
- 肺部听诊可闻及湿啰音或呼吸音减弱（5%-10%，沙门菌性肺炎）。
- 泌尿系统体征
非典型体征
- 全身中毒体征
- 眼部体征
实验室与影像学特征
- 血液检查
- 白细胞计数正常或升高（60%-80%），中性粒细胞比例增加。
- C反应蛋白（CRP）升高（50%-70%）。
- 病原学检测
- 血培养阳性（40%-60%，败血症或播散性感染患者中更高）。
- 粪便培养阳性（30%-50%，合并肠道感染时显著）。
- 影像学检查
- X线胸片：局灶性肺炎或胸腔积液（5%-10%，沙门菌性肺炎）。
- CT/MRI：显示脑膜炎、骨髓炎或脓肿等病变（5%-10%）。
- 特殊检查
- 腰椎穿刺：脑脊液白细胞增多、蛋白质升高（5%-10%，沙门菌性脑膜炎）。
- 关节穿刺：关节液白细胞增多，细菌培养阳性（5%-15%，沙门菌性关节炎）。
注：临床表现因感染部位、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如艾滋病患者、接受化疗的癌症患者）病情进展更快，症状更重，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重并发症的风险。