麻疹伴其他并发症Other Measles
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关键词
索引词Measles、麻疹伴其他并发症、麻疹并发肺炎、巨细胞间质性肺炎、巨细胞肺炎、麻疹肺炎、麻疹后肺炎、GIP[巨细胞间质性肺炎]、麻疹并发中耳炎、麻疹后中耳炎、麻疹伴肠并发症、麻疹引起的角膜炎和角膜结膜炎、麻疹引起的间质性角膜炎和角膜结膜炎、麻疹间质性角膜炎和角结膜炎
缩写MR、Measles-Complications
别名麻疹合并症、麻疹并发其他病症、麻疹伴随症、麻疹相关并发症
麻疹伴其他并发症的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 发热：
- 高热，体温可达39-40℃（高，70%-90%）。
- 呼吸道症状：
- 咳嗽、咳痰、呼吸困难（常见于肺炎，高，60%-80%）。
- 喉痛、声音嘶哑、犬吠样咳嗽（见于喉炎，中，40%-60%）。
- 耳部症状：
- 耳痛、听力下降（见于中耳炎，中，10%-20%）。
- 神经系统症状：
- 头痛、嗜睡、意识模糊、抽搐（见于脑炎或脑膜炎，低，1%-3%）。
- 眼部症状：
- 眼红、流泪、畏光（见于结膜炎，高，70%-90%）；视力模糊（见于角膜炎，低，5%-10%）。
- 消化系统症状：
体征（客观检测结果）
- 皮疹：
- 红色斑丘疹，自耳后、发际开始逐渐蔓延至躯干四肢（高，80%-90%）。
- 皮疹消退后遗留色素沉着及细小脱屑（高，70%-90%）。
- 科氏斑：
- 位于颊部对侧第一臼齿相对位置处，呈灰白色且边缘环绕红晕（高，80%-90%）。
- 淋巴结肿大：
- 常见于颈后三角区，质地柔软可移动（中，50%-70%）。
- 肺部体征：
- 肺部湿啰音、呼吸音减弱（见于肺炎，中，50%-70%）。
- 耳部体征：
- 耳漏、鼓膜充血（见于中耳炎，中，10%-20%）。
- 神经系统体征：
- 颈强直、克尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性（见于脑炎或脑膜炎，低，1%-3%）。
- 眼部体征：
- 结膜充血（高，70%-90%）；角膜混浊（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- PCR病毒核酸阳性（检出率：约80%-90%）：通过咽拭子或尿液样本检测麻疹病毒RNA。
- 血清学检查：
- 麻疹特异性IgM抗体阳性（检出率：约70%-90%）：急性期IgM抗体在出疹后3-4天达高峰。
- 胸部X线：
- 肺炎表现：双肺纹理增多、斑片状阴影（见于肺炎，中，50%-70%）。
- 脑脊液检查：
- 细胞计数升高：以淋巴细胞为主，蛋白质轻度升高（见于脑炎或脑膜炎，低，1%-3%）。
- 眼底镜检查：
注：临床表现因患者个体差异和并发症类型而异。免疫功能低下者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情可能更严重，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重的并发症风险。