其他特指的沙粒病毒病Other specified Arenavirus disease

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其他特指的沙粒病毒病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 持续高热是沙粒病毒感染最常见的早期症状之一，体温通常超过38°C（80%-90%）。
2. 头痛：
   • 严重的头痛常伴随发热出现，可能为全头或局部痛感（70%-80%）。
3. 肌肉疼痛与乏力：
   • 肌肉酸痛、全身无力感显著（60%-70%）。
4. 咽痛：
   • 咽喉部不适或疼痛，吞咽时加重（50%-60%）。

其他可能症状

1. 消化系统症状：
   • 恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道表现（30%-40%）。
2. 神经系统症状：
   • 出现脑炎或脑膜脑炎相关症状如意识模糊、抽搐、颈项强直等（20%-30%）。
3. 出血倾向：
   • 皮肤黏膜瘀点、瘀斑，牙龈出血、鼻衄等（10%-20%，多见于重症患者）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肝脾肿大：
   • 轻度至中度肝脾增大，在部分病例中可触及（30%-40%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 颈部、腋窝及腹股沟区淋巴结轻度至中度肿大（40%-50%）。
3. 皮疹：
   • 皮疹分布不均，形态多样，从斑丘疹到荨麻疹样改变均可出现（20%-30%）。

非典型体征

1. 黄疸：
   • 眼白及皮肤黄染，提示肝功能受损（10%-20%）。
2. 休克征象：
   • 血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等循环衰竭表现（<10%，仅见于极少数危重病人）。
3. 中枢神经系统受累体征：
   • 脑膜刺激征阳性、病理反射出现（如巴宾斯基征）（<10%，主要见于并发脑炎者）。

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实验室与影像学特征

1. 血液学检查
   • 血小板减少：血小板计数降低（约50%-70%）。
   • 白细胞异常：白细胞总数减少或正常，但分类中淋巴细胞比例可能增加（约60%-80%）。
2. 生化指标
   • 肝酶升高：ALT、AST水平增高，提示肝脏损害（约40%-60%）。
   • 肾功能异常：肌酐、尿素氮水平上升，反映肾脏损伤（约30%-50%）。
3. 病原学检测
   • RT-PCR核酸检测：用于确诊，阳性率约为60%-80%。
   • 血清学检测：IgM/IgG抗体测定，急性期IgM阳性具有诊断价值（约50%-70%）。
4. 影像学表现
   • CT/MRI：脑部影像学检查在有神经系统并发症时可见脑水肿、出血灶等改变（异常率约30%-50%）。
   • 超声检查：腹部超声有助于发现肝脾肿大情况（异常率约40%-60%）。

注：临床表现因感染的具体病毒类型、宿主免疫状态及个体差异而异。免疫功能低下者（如HIV/AIDS患者、器官移植术后长期使用免疫抑制剂者）病情进展更快，可能出现更广泛的组织损伤及严重并发症。