其他特指的慢性病毒性肝炎Other specified Chronic viral hepatitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chronic viral hepatitis、其他特指的慢性病毒性肝炎、病毒性肝炎病原携带者（过时概念）、肝炎病毒携带者、乙肝表面抗原[HBsAg]携带者、乙肝表面抗原携带者、澳抗携带者、肝炎澳抗携带者
别名其他特定类型的慢性病毒性肝炎、特殊类型慢性病毒性肝炎、罕见类型慢性病毒性肝炎、非典型慢性病毒性肝炎、少见型慢性病毒性肝炎
其他特指的慢性病毒性肝炎（1E51.Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 乏力和体力下降：
- 患者常感到疲劳和乏力，即使在休息充足的情况下也无法恢复精力（高，70%-90%）。
- 消化道症状：
- 食欲减退、恶心、呕吐、腹胀（高，60%-80%）。
- 肝区不适：
- 右上腹部或右肋缘下的隐痛、胀痛（中，40%-60%）。
- 黄疸：
其他可能症状
- 全身症状：
- 体重减轻、低热、肌肉痛和关节痛（较少见，10%-20%）。
- 夜尿增多：
- 瘙痒：
- 皮肤瘙痒，尤其是夜间较为明显（少见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肝区压痛：
- 右上腹部或右肋缘下触诊压痛（中，40%-60%）。
- 黄疸：
- 胆红素代谢障碍导致皮肤、巩膜黄染（低，10%-30%）。
- 肝掌和蜘蛛痣：
- 因雌激素灭活减少，在手掌大小鱼际肌处出现红斑（肝掌）；面部、颈部及上胸部可见中心红点伴放射状血管扩张（蜘蛛痣）（低，10%-20%）。
- 肝脾肿大：
- 肝脏体积增大，脾脏充血肿大（中，40%-60%）。
非典型体征
- 腹腔积液：
- 下肢水肿：
- 出血倾向：
- 凝血功能障碍导致牙龈出血、鼻衄等（少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- PCR病毒核酸阳性：血液或肝组织样本中检出特定病毒核酸（检出率：约60%-80%）。
- 血清学检查：
- 病毒特异性抗体阳性：抗体类型与病程阶段相关（阳性率：约50%-70%）。
- 肝功能检查：
- 转氨酶升高：ALT、AST轻至中度升高（异常率：约80%-90%）。
- 胆红素升高：总胆红素、直接胆红素轻度升高（异常率：约10%-30%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：肝实质回声增粗、脾脏肿大（异常率：约80%-90%）。
- CT/MRI：肝纤维化或结节形成（异常率：约60%-80%）。
注：临床表现因病毒种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有进展至肝硬化的风险。