其他特指的深脓疱病Other specified Ecthyma

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其他特指的深脓疱病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 患处皮肤出现剧烈疼痛，尤其是在脓疱破溃时更为明显（70%-90%）。
2. 瘙痒感：
   • 早期可能伴有轻微瘙痒，但随着病情进展，瘙痒感逐渐减弱或消失（30%-50%）。
3. 局部红肿：
   • 病变部位出现红斑、肿胀（80%-90%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 可能出现发热、乏力等非特异性全身症状，特别是在广泛感染的情况下（20%-40%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 局部淋巴结肿大和压痛，尤其是靠近感染区域的淋巴结（30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤病变：
   • 初发期：开始为红色丘疹或水泡样病变，迅速发展成脓疱（80%-90%）。
   • 进展期：脓疱破裂后形成溃疡，表面附着厚硬的黑褐色结痂（70%-90%）。
   • 愈合期：新生肉芽组织逐步填充缺损区，但通常会留下不同程度的瘢痕组织及色素沉着现象（60%-80%）。
2. 炎症反应：
   • 溃疡边缘呈红晕状，周围有炎性浸润带（70%-90%）。

非典型体征

1. 并发症相关体征：
   • 继发性感染：可能出现局部细菌感染加重，表现为脓液增多、异味（10%-20%）。
   • 坏疽性深脓疱病：在免疫力低下的患者中，可能发生由铜绿假单胞菌引起的严重变异，表现为组织坏死、恶臭（<5%，罕见）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 细菌培养阳性（检出率：约70%-90%）：通过脓液或痂皮标本进行细菌培养，常见致病菌为β-溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。
2. 血常规检查
   • 白细胞计数升高（阳性率：约60%-80%）：提示炎症反应活跃。
3. 影像学表现
   • 超声检查：可用于评估深层组织损伤程度及脓肿形成情况（异常率：约80%-90%）。
   • X线或CT扫描：在怀疑有骨髓炎或其他深部组织感染时使用（异常率：约50%-70%）。

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注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。营养不良、慢性疾病或免疫力低下者病情可能更重，且易并发全身性疾病。