泌尿生殖系淋球菌感染Gonococcal genitourinary infection

更新时间：2025-10-09 15:50:52

泌尿生殖系淋球菌感染的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

泌尿生殖系淋球菌感染是由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae，简称淋球菌）引起的泌尿生殖系统的化脓性感染。淋球菌是一种革兰氏阴性双球菌，通过性接触传播，是常见的性传播疾病之一。临床上主要表现为尿道炎、宫颈炎等，典型症状包括排尿困难、尿频、尿急、尿痛以及排出黏液或脓性分泌物。

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病因学特征

1. 病原体与感染途径：

   • 淋球菌是引起该感染的主要病原体，属于革兰氏阴性双球菌。
   • 主要通过性接触传播，特别是未经保护的性行为。
   • 也可通过受污染的分泌物间接传播，但相对较少见。

2. 生理与病理诱因：

   • 生理性因素：免疫系统功能低下时易感，如HIV感染者。
   • 环境与行为因素：多性伴侣、不使用安全套等高危行为增加感染风险。
   • 其他因素：女性患者在月经期、妊娠期由于生殖道pH值改变，可能更易感染。

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病理机制

1. 细菌入侵与繁殖：

   • 淋球菌通过性接触进入泌尿生殖道后，附着于上皮细胞表面，并通过其表面蛋白与宿主细胞结合。
   • 细菌释放内毒素和外毒素，破坏上皮细胞，导致局部炎症反应。

2. 组织损伤与炎症反应：

   • 淋球菌感染导致上皮细胞坏死和脱落，形成溃疡。
   • 局部血管扩张，白细胞浸润，产生大量脓性分泌物。
   • 炎症介质如前列腺素、白介素等进一步加重炎症反应，导致疼痛和其他临床症状。

3. 并发症：

   • 如果未及时治疗，感染可蔓延至盆腔腹膜、直肠、眼等部位，甚至引起播散性淋球菌感染。
   • 女性患者容易并发输卵管炎、盆腔炎等，影响生育能力。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 男性：常见尿道炎，表现为尿道分泌物增多，呈黄色或绿色脓性，伴有尿痛、尿频等症状。
   • 女性：常见宫颈炎，症状较轻，可能出现阴道分泌物增多，排尿不适等症状。部分患者无明显症状，但可通过妇科检查发现异常。
   • 其他部位：咽部感染可引起咽痛，眼部感染可导致结膜炎。

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参考文献：