其他特指的皮肤或黏膜单纯疱疹感染Other specified Herpes simplex infection of skin or mucous membrane
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Herpes simplex infection of skin or mucous membrane、其他特指的皮肤或黏膜单纯疱疹感染、单纯疱疹性咽扁桃体炎、疱疹性咽炎、疱疹性咽扁桃体炎、疱疹性咽喉痛、疱疹病毒性咽炎、疱疹病毒性咽扁桃体炎、疱疹病毒性咽喉痛、HSV - [herpes simplex virus] pharyngotonsillitis [No translation available]、外耳单纯疱疹感染、外耳疱疹病毒感染、疱疹病毒感染性外耳炎、单纯疱疹感染的外耳炎、疱疹病毒感染外耳道炎、单纯疱疹感染外耳道炎、HSV - [herpes simplex virus] otitis externa [No translation available]、甲周单纯疱疹感染、疱疹性瘭疽、单纯疱疹性瘭疽、疱疹病毒性瘭疽、指甲单纯疱疹感染、甲沟单纯疱疹病毒感染
缩写HSV-infection、HSV-1-infection、HSV-2-infection
别名皮肤或黏膜单纯疱疹感染-其他特指、特殊类型单纯疱疹、特指型单纯疱疹
其他特指的皮肤或黏膜单纯疱疹感染的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部皮肤或黏膜灼热感：
- 患者在感染初期可能会感到局部皮肤或黏膜有灼热、刺痛或瘙痒感，尤其是在口唇、鼻孔周围、外耳道及甲周等部位（高，70%-90%）。
- 疼痛：
- 疱疹形成后，患者会感到明显的疼痛，尤其是在咀嚼、吞咽或触摸时（高，70%-90%）。
- 全身不适：
- 初次感染时，患者可能出现发热、头痛、乏力等全身症状（低，10%-30%）。
其他可能症状
- 食欲减退：
- 特别是口腔内感染时，由于疼痛和不适，患者可能不愿进食（中，30%-50%）。
- 局部淋巴结肿大：
- 感染区域附近的淋巴结可能会出现肿大，可能伴有压痛（中，30%-50%）。
- 拒食：
- 婴幼儿感染时，可能会因疼痛而拒绝进食（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤或黏膜水疱：
- 局部皮肤或黏膜上出现成簇的小水疱，直径约1-2毫米，基底红斑（高，70%-90%）。
- 水疱破裂后形成溃疡，表面覆盖黄色或白色分泌物（高，70%-90%）。
- 红斑：
- 受累部位皮肤或黏膜出现红斑，边界清晰（高，70%-90%）。
- 溃疡：
- 水疱破裂后形成浅表性溃疡，边缘整齐，中央凹陷（高，70%-90%）。
非典型体征
- 外耳道炎症：
- 外耳道单纯疱疹感染时，可见外耳道红肿、渗出物增多（低，10%-30%）。
- 甲周感染：
- 甲周单纯疱疹感染时，指甲周围红肿、水疱形成，严重时可能导致指甲脱落（低，10%-30%）。
- 咽扁桃体炎：
- 咽喉部单纯疱疹感染时，可见咽部充血、扁桃体肿大并有白色或黄色分泌物覆盖（中，30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 病毒培养：从病变部位取样进行病毒培养，阳性率约为60%-80%。
- PCR检测：通过PCR技术检测HSV DNA，敏感性和特异性均较高，阳性率约为80%-90%。
- 血清学检查：
- 抗体检测：IgM抗体阳性提示急性感染，IgG抗体阳性提示既往感染，阳性率约为50%-70%。
- 影像学表现：
- 内镜检查：对于咽扁桃体炎，可通过内镜观察到咽部充血、扁桃体肿大等表现（异常率：约80%-90%）。
- 超声检查：对于外耳道感染，超声可显示外耳道水肿、积液等（异常率：约60%-80%）。
注：临床表现因个体差异、免疫状态及感染部位的不同而有所变化。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有潜在的复发风险。