其他特指的痘病毒感染Other specified Infections due to poxvirus
更新时间：2025-05-27 22:54:17
关键词
索引词Infections due to poxvirus、其他特指的痘病毒感染、副牛痘、挤奶人结节、假牛痘、挤奶者结、特纳河痘、塔那痘病毒病、特纳河痘病毒病、亚巴痘病毒病
别名其他痘病毒感染、非典型痘病毒感染、特殊类型痘病毒感染
其他特指的痘病毒感染的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
其他特指的痘病毒感染是一类由痘病毒科（Poxviridae）中的特定病毒引起的感染，这些病毒能够导致人类和动物出现特征性的皮肤或黏膜损害。这一类别包括副牛痘、挤奶人结节（Milker's nodule，由副牛痘病毒引起）、塔那痘病毒感染（Tanapox virus infection）、亚巴样病毒病（Yaba-like disease virus infection）等。临床表现为发热、全身不适等前驱症状后，皮肤出现渐进性病变，如红斑、丘疹、水疱、脓疱及结痂等阶段性皮损，部分病例可能伴局部淋巴结肿大。
二、医学定义
痘病毒科是一类双链DNA病毒，具有复杂包膜结构和较大的基因组。它们通过直接接触破损皮肤或黏膜侵入宿主，并利用宿主细胞质内的生物合成机制完成复制。痘病毒的独特之处在于其编码完整的酶系统，可在细胞质内独立完成生命周期。尽管天花病毒已被全球根除，其他特指的痘病毒感染（如塔那痘病毒感染）仍偶发于特定地区，国际旅行和动物接触可能增加其传播风险。
三、病因：病原学机制
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病原体特性：
- 其他特指的痘病毒包括副牛痘病毒、塔那痘病毒等。病毒颗粒直径约200-300纳米，包膜含脂蛋白成分，基因组编码大量蛋白质（超过150种），部分蛋白可抑制宿主免疫应答。
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病毒复制机制：
- 病毒侵入宿主细胞后，在细胞质内释放核心颗粒，启动早期基因表达以调控宿主代谢。
- 中期和晚期基因分别编码结构蛋白和组装相关蛋白，子代病毒通过细胞裂解或出芽方式释放，进一步扩散感染。
四、病因：传播途径与高危因素
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主要传播途径：
- 直接接触：接触感染者皮肤损伤、污染物（如毛巾）或感染动物（如牛、啮齿类）的皮损分泌物。
- 动物源性传播：如挤奶人结节通过接触患副牛痘的奶牛传播，塔那痘病毒可能通过节肢动物媒介或灵长类动物传播。
- 呼吸道传播：仅在极少数情况下（如密切接触感染者呼吸道分泌物）可能发生，非主要途径。
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高危人群：
- 农业从业者（如牧场工人）、兽医及实验室操作痘病毒的人员。
- 免疫功能低下个体可能进展为重症。
依据来源：ICD-11编码说明、《Fields Virology》、WHO关于痘病毒感染相关指南、流行病学监测数据。