牛痘Cowpox

更新时间：2025-05-27 22:52:41

牛痘的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

牛痘（Cowpox）是一种由痘病毒科正痘病毒属中的牛痘病毒（Cowpox virus, CPXV）引起的急性传染性疾病。该病主要发生在奶牛身上，但也可以通过直接接触传播给人类，特别是那些因职业原因频繁接触感染动物的人群，如挤奶工人和屠宰场工人。人类感染牛痘后，经过7天左右的潜伏期，通常会出现发热等全身性流感样症状，并伴随特征性皮肤损害。

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病因学特征

1. 感染因素：

   • 牛痘病毒：牛痘病毒属于痘病毒科正痘病毒属，是导致牛痘的主要病原体。该病毒具有血细胞凝集性，可以引发血凝反应，能感染多种哺乳动物。
   • 宿主范围：牛痘在欧洲的小型啮齿动物中较为流行，尤其是木鼠（bank voles）和田鼠（field mice）。这些动物作为自然宿主，在其种群中维持了病毒的存在。此外，病毒也可通过家养牲畜如牛进行传播，进而传染给人类。

2. 诱发因素：

   • 皮肤伤口暴露：携带牛痘病毒的动物如果直接接触到人的皮肤破损处，则容易引起感染。
   • 免疫力低下：儿童、老年人以及免疫系统功能不全者一旦感染，病情可能更为严重。

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病理机制

• 皮肤损害：病毒感染初期，局部表皮层出现缓慢的坏死现象，基底层细胞增生，同时伴有密集的炎性细胞浸润及出血。随着疾病进展，部分受累区域内的表皮下部细胞可见胞质内包涵体形成。
• 病变过程：感染部位首先表现为红斑丘疹或水疱，随后逐渐发展成脓疱并形成结痂，最终愈合时可能遗留凹陷性瘢痕。

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临床表现

1. 全身症状：

   • 经过约7天的潜伏期后，患者可能出现发热、乏力、头痛等类似流感的症状。

2. 局部皮肤损伤特征：

   • 单发或多发病灶：常见于面部、手部等暴露部位。
   • 皮损演变：初始为红色丘疹或水泡，进展为脓疱，结痂脱落后可能形成凹陷性瘢痕。

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参考文献：《Fields Virology》等相关专业书籍；家庭医生在线、医联媒体等权威医疗资讯网站。