其他特指的脑膜炎球菌性菌血症Other specified Meningococcaemia

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其他特指的脑膜炎球菌性菌血症 (1C1C.2Y) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 急骤起病，体温迅速升高，可达39°C以上（高，70%-90%）。
2. 皮疹：
   • 初期可能包括斑丘疹，随后演变为紫癜或瘀斑，尤其分布在四肢末端（高，60%-80%）。
3. 肌肉疼痛：
   • 伴随全身不适感及关节痛（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 恶心呕吐：
   • 可能伴有消化系统症状（低，10%-20%）。
2. 腹泻：
   • 少数患者可能出现腹泻（低，5%-10%）。
3. 头痛和颈项强直：
   • 如果病情进展影响到中枢神经系统，则可能出现头痛、颈项强直乃至意识水平下降等神经科表现（低，5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮疹：
   • 皮肤出现瘀点或瘀斑，特别是在四肢末端（高，60%-80%）。
2. 发热：
   • 体温显著升高，可伴有寒战（高，70%-90%）。
3. 血管内皮损伤：
   • 血管内皮细胞受损，导致微循环障碍及凝血功能异常（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 多器官功能受损：
   • 持续存在的炎症状态可能导致多器官功能衰竭的风险增加，尤其是心脏、肺部和肾脏（低，10%-20%）。
2. 休克：
   • 严重情况下可发展成休克状态，即所谓的Waterhouse-Friderichsen综合征（罕见，<5%）。
3. 神经系统受累：
   • 出现头痛、颈项强直、意识水平下降等神经科表现（低，5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液培养：
   • 血液样本中鉴定出脑膜炎奈瑟菌是确诊的关键依据（高，70%-90%）。
2. 血常规：
   • 白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高（高，70%-90%）。
3. C反应蛋白（CRP）：
   • CRP水平显著升高，提示急性炎症反应（高，70%-90%）。
4. 降钙素原（PCT）：
   • PCT水平升高，有助于评估细菌感染的严重程度（中，40%-60%）。
5. 凝血功能检测：
   • 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，纤维蛋白原可能降低（中，40%-60%）。
6. 影像学检查：
   • 胸部X线或CT扫描可能显示肺部并发症如肺炎或肺水肿（低，5%-10%）。

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注：上述临床表现因具体病例、宿主免疫状态及感染阶段而异。慢性或特殊类型的脑膜炎球菌性菌血症可能有其独特的临床特点。对于具体病例，建议结合详细的病史、体检及实验室检查进行综合判断。