其他特指的脑膜炎球菌性菌血症Other specified Meningococcaemia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Meningococcaemia、其他特指的脑膜炎球菌性菌血症、慢性脑膜炎球菌血症、慢性脑膜炎球菌败血症（弃用）
缩写脑膜炎球菌性菌血症、脑膜炎奈瑟菌菌血症、Meningococcal-septicemia
别名脑膜炎球菌引起的菌血症、脑膜炎球菌感染性菌血症
其他特指的脑膜炎球菌性菌血症 (1C1C.2Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 急骤起病，体温迅速升高，可达39°C以上（高，70%-90%）。
- 皮疹：
- 初期可能包括斑丘疹，随后演变为紫癜或瘀斑，尤其分布在四肢末端（高，60%-80%）。
- 肌肉疼痛：
其他可能症状
- 恶心呕吐：
- 腹泻：
- 头痛和颈项强直：
- 如果病情进展影响到中枢神经系统，则可能出现头痛、颈项强直乃至意识水平下降等神经科表现（低，5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮疹：
- 皮肤出现瘀点或瘀斑，特别是在四肢末端（高，60%-80%）。
- 发热：
- 血管内皮损伤：
- 血管内皮细胞受损，导致微循环障碍及凝血功能异常（中，40%-60%）。
非典型体征
- 多器官功能受损：
- 持续存在的炎症状态可能导致多器官功能衰竭的风险增加，尤其是心脏、肺部和肾脏（低，10%-20%）。
- 休克：
- 严重情况下可发展成休克状态，即所谓的Waterhouse-Friderichsen综合征（罕见，<5%）。
- 神经系统受累：
- 出现头痛、颈项强直、意识水平下降等神经科表现（低，5%-15%）。
实验室与影像学特征
- 血液培养：
- 血液样本中鉴定出脑膜炎奈瑟菌是确诊的关键依据（高，70%-90%）。
- 血常规：
- 白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高（高，70%-90%）。
- C反应蛋白（CRP）：
- CRP水平显著升高，提示急性炎症反应（高，70%-90%）。
- 降钙素原（PCT）：
- PCT水平升高，有助于评估细菌感染的严重程度（中，40%-60%）。
- 凝血功能检测：
- 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，纤维蛋白原可能降低（中，40%-60%）。
- 影像学检查：
- 胸部X线或CT扫描可能显示肺部并发症如肺炎或肺水肿（低，5%-10%）。
注：上述临床表现因具体病例、宿主免疫状态及感染阶段而异。慢性或特殊类型的脑膜炎球菌性菌血症可能有其独特的临床特点。对于具体病例，建议结合详细的病史、体检及实验室检查进行综合判断。
