其他特指的脑膜炎球菌性菌血症Other specified Meningococcaemia
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Meningococcaemia、其他特指的脑膜炎球菌性菌血症、慢性脑膜炎球菌血症、慢性脑膜炎球菌败血症（弃用）
缩写脑膜炎球菌性菌血症、脑膜炎奈瑟菌菌血症、Meningococcal-septicemia
别名脑膜炎球菌引起的菌血症、脑膜炎球菌感染性菌血症
其他特指的脑膜炎球菌性菌血症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的脑膜炎球菌性菌血症（Meningococcal bacteraemia, ICD11编码：1C1C.2Y）是指由脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）感染引起的，且具有特定特征或表现形式的一种严重全身性疾病。这种细菌通常寄居在人体鼻咽部，通过飞沫传播引发感染。这类菌血症可能表现为急性、慢性或其他特殊类型的临床表现，但其核心特征是血液中存在活的脑膜炎奈瑟菌，并伴有相应的临床症状。
病因学特征
- 病原体特性：
- 脑膜炎奈瑟菌属于奈瑟菌属，为革兰氏阴性双球菌，主要寄生于人的鼻咽部。
- 该菌可通过呼吸道分泌物或飞沫传播，易感人群包括儿童、青少年和免疫功能低下者。
- 具体到“其他特指”的类型，可能涉及特定的菌株、宿主因素或环境条件，导致了不同于典型急性脑膜炎球菌性菌血症的表现。
- 感染机制：
- 当机体免疫系统受损时，脑膜炎奈瑟菌能够突破黏膜屏障进入血液循环系统，形成菌血症。
- 细菌及其毒素可激活宿主免疫反应，造成血管内皮损伤以及炎症反应加剧，表现为发热、皮疹等症状。
- 在某些情况下，如慢性脑膜炎球菌性菌血症，可能由于持续的低水平细菌感染或反复感染导致长期的炎症状态。
病理机制
- 全身炎症反应：
- 脑膜炎奈瑟菌及其释放的毒素可引发广泛的全身炎症反应综合征（SIRS），涉及多种细胞因子的过度表达。
- 血管内皮细胞受到损害，促进微循环障碍及凝血功能异常，进一步加重组织灌注不足的问题。
- 器官功能受损：
- 持续存在的炎症状态可能导致多器官功能衰竭的风险增加，尤其是心脏、肺部和肾脏。
- 严重情况下可发展成休克状态，即所谓的Waterhouse-Friderichsen综合征（一种以急性肾上腺出血为特点的暴发性感染性休克），虽然这更常出现在伴有脑膜炎的情况中。
临床表现
- 典型症状：
- 发热：急骤起病，体温迅速升高，可达39°C以上。
- 皮疹：初期可能为斑丘疹，随后演变为紫癜或瘀斑，尤其分布在四肢末端。
- 肌肉疼痛：伴随全身不适感及关节痛。
- 其他相关体征：
- 部分病人会出现恶心呕吐、腹泻等症状。
- 如果病情进展影响到中枢神经系统，则可能出现头痛、颈项强直乃至意识水平下降等神经科表现。
参考文献：上述信息基于多个可信来源整理得出，包括但不限于百科全书条目及相关专业医疗网站提供的资料。对于更深入的研究内容建议查阅专门针对脑膜炎球菌感染的学术论文或教科书。