其他特指的弓形虫病Other specified Toxoplasmosis

更新时间：2025-05-27 22:55:54

其他特指的弓形虫病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的弓形虫病（1F57.Y）是ICD-11分类下弓形虫病的一个亚类，涵盖了由刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）感染引起但未被单独列出的特定器官或系统受累的情况。这类疾病包括但不限于弓形虫引起的肾小管间质疾病、心肌炎以及肌炎等。该分类用于描述那些在主要类型（如肺部、肝脏、脑膜脑炎、眼部感染）之外的其他特定表现形式。

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病因学特征

1. 致病原：

   • 与其他类型的弓形虫病相同，其致病原为刚地弓形虫，这是一种广泛分布于全球的人畜共患病原体。它可以通过多种途径进入人体，并影响不同组织和器官的功能。

2. 传播途径：

   • 摄入含有弓形虫包囊的食物（尤其是未煮熟的肉类）。
   • 接触被猫粪便污染的环境（例如土壤或水），特别是当个体手上有伤口时更容易发生感染。
   • 孕妇通过胎盘将寄生虫传给胎儿，导致先天性弓形虫病。
   • 极少数情况下，也可能通过输血或器官移植传播。

3. 易感因素：

   • 免疫抑制状态下的个体更易发展为严重病例，这包括艾滋病患者、正在接受免疫抑制治疗者以及其他存在免疫功能障碍的情况。
   • 对于妊娠期女性而言，初次感染可能导致胎儿受到严重影响，即使母亲自身症状轻微甚至无明显不适。

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病理机制

1. 侵入与繁殖：

   • 刚地弓形虫可通过消化道进入人体后，穿过肠壁并经血液循环扩散至全身各处，在多个器官内形成速殖子（tachyzoites），这些速殖子可在宿主细胞内迅速复制增殖。

2. 免疫反应：

   • 在健康人群中，机体能够启动有效的免疫应答来控制急性期感染；然而，在免疫力受损的情况下，持续存在的寄生虫会导致慢性炎症反应及组织损伤。
   • 长期感染中，部分速殖子可能转化为缓殖子（bradyzoites），存在于组织囊肿中，一旦宿主体内条件适宜，这些缓殖子可以重新激活成为速殖子，引发新的急性发作。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 根据受累部位的不同，临床表现各异。对于其他特指的弓形虫病，常见的有：
     • 肾小管间质性疾病：表现为尿液异常（如蛋白尿）、肾功能下降等症状。
     • 心肌炎：可能出现心脏扩大、心律失常乃至心力衰竭等情况。
     • 肌炎：肌肉疼痛、无力，严重时可伴有发热及其他全身不适症状。
   • 在免疫正常人群中的多数感染者通常没有明显症状或仅有轻微不适；但对于免疫缺陷患者来说，上述各种并发症都可能变得更为严重且难以治愈。

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参考文献：基于上述搜索结果及临床医学文献整理而成。请注意，具体诊断和治疗方案应由专业医疗人员根据实际情况制定。