副百日咳博德特杆菌引起的百日咳Whooping cough due to Bordetella parapertussis

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副百日咳博德特杆菌引起的百日咳的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 阵发性痉挛性咳嗽：

   • 剧烈、连续的咳嗽发作，每次持续数十秒至数分钟不等。咳嗽通常以一次深长吸气开始，随后出现多次快速的咳嗽，最后以一次长呼气结束，部分患者可能伴随“鸡鸣”样吸气声（中，40%-60%）。

2. 夜间咳嗽加重：

   • 患者在夜间或平躺时咳嗽症状更为明显，可能影响睡眠质量（中，50%-70%）。

3. 面色潮红和眼睑浮肿：

   • 咳嗽发作时，患者可能出现面部潮红、眼睑浮肿等症状（中，30%-50%）。

4. 呕吐：

   • 剧烈咳嗽后部分患者可能伴有呕吐（低，20%-40%）。

其他可能症状

1. 流涕和轻度鼻塞：
   • 早期类似普通感冒的症状，如流涕和轻度鼻塞（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 呼吸音异常：

   • 肺部听诊偶可闻及干啰音，湿啰音较少见（中，30%-50%）。

2. 淋巴细胞增多：

   • 血常规检查显示白细胞总数正常或轻度升高，淋巴细胞比例可能轻度增加（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 肺炎：
   • 少数病例可并发细菌性肺炎，表现为肺部浸润影和呼吸困难（低，5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • PCR核酸阳性（检出率：约50%-70%）：通过鼻咽拭子样本进行PCR检测，可特异性检测副百日咳博德特杆菌DNA。
   • 细菌培养：从鼻咽分泌物中分离培养副百日咳博德特杆菌（检出率：约10%-30%）。

2. 血清学检查

   • 抗副百日咳博德特菌抗体升高（阳性率：约30%-50%）：IgA/IgG抗体检测可能受交叉反应干扰，需结合临床综合判断。

3. 影像学表现

   • 胸部X线：多数患者胸部X线正常，少数可显示支气管炎或肺炎的表现（异常率：约10%-20%）。

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注：临床表现因个体差异而异，婴幼儿和免疫抑制患者的症状可能更为明显。副百日咳博德特杆菌引起的百日咳症状通常较经典百日咳鲍特菌感染轻微，但仍需及时诊断以指导治疗。