肺副球孢子菌病Pulmonary paracoccidioidomycosis

更新时间：2025-10-09 15:50:52

肺副球孢子菌病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

肺副球孢子菌病（Pulmonary paracoccidioidomycosis），也被称为肺南美芽生菌病，是由巴西副球孢子菌（Paracoccidioides brasiliensis）感染引起的一种慢性化脓性肉芽肿性疾病。该疾病主要影响中南美洲地区的居民，通过吸入空气中的真菌孢子传播。肺部是该疾病的初始感染部位，但真菌可通过血液或淋巴系统播散到其他器官，如皮肤、黏膜、淋巴结等。

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病因学特征

1. 病原体特征：

• 巴西副球孢子菌是一种双相型真菌，在37°C下培养时呈现酵母样形态，在25-30°C环境下则形成丝状体。这种真菌在自然界存在于土壤和植物中，并且通过呼吸道进入人体。

2. 感染途径：

• 人类通过吸入含有巴西副球孢子菌孢子的尘埃而受到感染。这些孢子一旦进入肺部，便开始生长繁殖，引发局部炎症反应以及随后的免疫反应。

3. 宿主因素：

• 虽然任何人都可能被感染，但男性比女性更容易患病，尤其是从事农业活动的人群风险更高。此外，免疫抑制状态下的个体更易发展成严重形式的副球孢子菌病。

4. 病理生理机制：

• 真菌侵入肺泡后，激活先天免疫系统，包括巨噬细胞吞噬作用。然而，如果机体无法有效清除病原体，则会导致持续性的炎症过程，形成肉芽肿结构。随着时间推移，病变区域可能发生纤维化或者坏死，从而损害正常组织功能。

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临床表现

1. 症状特征：

• 大部分患者表现为非特异性症状，如发热、咳嗽、咳痰（有时带血）、胸痛以及呼吸困难。少数病例可能出现急性起病，类似肺炎的表现。
• 随着病情进展，一些病人可能会经历体重减轻、乏力等症状，提示存在全身性感染的可能性。

2. 体征：

• 物理检查时可发现呼吸音减弱或湿啰音，特别是在病变累及较大范围肺组织的情况下。
• 当疾病扩散至其他部位时，还可见到相应区域的异常体征，例如口腔溃疡、鼻咽部损伤等。

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参考文献：《Fields Virology》, 传染病学监测数据

请注意，以上信息基于现有公开资料整理而成，旨在提供关于肺副球孢子菌病的基本医学知识概览；具体诊断与治疗方案应由专业医护人员根据患者具体情况制定。