脊髓灰质炎后遗症Sequelae of poliomyelitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Sequelae of poliomyelitis、脊髓灰质炎后遗症、陈旧性脊髓灰质炎NOS
同义词Late effect of poliomyelitis、old polio NOS
脊髓灰质炎后遗症的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肌肉无力：
- 患者可能出现部分肌肉或肢体的肌无力，表现为力量减退，甚至瘫痪
[[2]]。
- 肌肉无力是脊髓灰质炎后遗症的主要表现之一，可能影响患者的日常活动，如行走、上楼等
[[4]]。
- 疲劳感：
- 由于神经元损伤及肌肉功能下降，患者常感到持续性的体力不支和容易疲劳（60%-80%）
[[4]]。
- 感觉障碍与疼痛：
- 少数患者可能出现触觉、痛觉及温度觉的减退或丧失（5%-10%）
[[1]]。
- 持续性的神经痛或其他类型的疼痛也是常见症状（20%-30%）
[[2]]。
- 关节畸形：
- 受累肢体因长期肌力失衡和活动受限，可能出现关节僵硬、挛缩或畸形（50%-70%）
[[2]]。
其他可能症状
- 呼吸困难：
- 当脊髓灰质炎病毒损害了控制呼吸肌群的神经时，患者可能会经历呼吸功能不全的情况（10%-20%）
[[2]]。
- 吞咽障碍：
- 少数情况下，病毒感染可能影响到脑干神经核，导致吞咽困难（5%-10%）
[[2]]。
- 精神心理问题：
- 长期病痛折磨下，一些患者可能出现抑郁、焦虑等情绪障碍（10%-20%）
[[2]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肌肉萎缩：
- 受损神经元无法有效支持目标肌肉，导致相应部位肌肉体积明显缩小（90%-100%）
[[2]]。
- 关节异常：
- 包括足下垂、膝反屈等姿势异常，以及由长期肌力失衡引起的关节挛缩和变形（70%-90%）
[[2]]。
- 运动功能受限：
- 单侧或双侧肢体的部分或完全无力，腱反射减弱或消失（80%-90%）
[[2]]。
非典型体征
- 神经系统检查阳性发现：
- 如深浅感觉减退区域、巴宾斯基征阳性等（5%-10%）
[[2]]。
- 自主神经功能紊乱：
- 表现为排尿困难、便秘或失禁等现象（10%-20%）
[[2]]。
- 心率血压波动：
- 在重症病例中可见交感神经受累引起的心血管系统变化（5%-10%）
[[2]]。
实验室与影像学特征
- 电生理检查：
- 肌电图可显示肌肉去神经化改变（如纤颤电位、运动单位电位时限延长）（敏感性：约70%-90%）
[[2]]。
- 影像学表现：
- X线片能揭示骨关节结构改变情况，如关节间隙变窄、骨质疏松等（异常率：约80%-90%）
[[2]]。
- MRI扫描可能显示脊髓前角萎缩或残留炎症信号（特异性高但检出率较低）
[[2]]。
注：具体临床表现会因个体差异、急性期感染严重程度及康复干预措施等因素有所不同。[[2]]