沙眼后遗症Sequelae of trachoma
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Sequelae of trachoma、沙眼后遗症
同义词late effect of trachoma
别名沙眼后遗、沙眼后期症状、沙眼遗留问题、沙眼后期病变
沙眼后遗症的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 眼部不适感：
- 眼睛干涩、异物感（常见，40%-60%）。
- 迎风流泪或持续性流泪（常见，50%-70%）。
- 视觉障碍：
- 视力模糊或下降（常见，30%-50%），严重者可因角膜混浊或瘢痕导致失明。
- 畏光或光敏感（较少见，10%-30%）。
- 外观改变：
- 上睑下垂，呈现欲睡状（常见，30%-50%）。
- 眼睑内翻和倒睫（常见，40%-60%），引起角膜刺激症状。
- 疼痛和刺激：
- 由于倒睫或其他并发症引起的刺痛或灼热感（常见，40%-60%）。
体征（客观检测结果）
- 上睑下垂：
- 早期因上睑水肿和充血后重量增加、瘢痕牵拉；晚期因瘢痕形成及提上睑肌功能受损（常见，30%-50%）。
- 睑内翻及倒睫：
- 睑板肥厚变形，睑结膜瘢痕收缩，使睫毛向眼球方向生长，刺激角膜（常见，40%-60%）。
- 睑球粘连：
- 结膜瘢痕形成导致的眼睑与眼球之间的粘连（较少见，10%-30%）。
- 角膜混浊：
- 由长期的炎症反应或机械性损伤引起，表现为角膜表面不透明（较少见，10%-30%）。
- 慢性泪囊炎：
- 鼻泪管阻塞或狭窄，导致泪液引流不畅，继发感染时可见脓性分泌物（常见，20%-40%）。
- 结膜干燥症：
- 结膜瘢痕化及杯状细胞破坏导致泪膜不稳定，出现眼干症状（较少见，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 沙眼衣原体核酸检测：PCR法检测阳性率约为60%-80%，主要用于确诊活动性感染。后遗症期可能阴性。
- 影像学表现：
- 裂隙灯显微镜检查：可见结膜瘢痕、睑内翻、倒睫等结构异常（异常率约80%-90%）。
- 角膜荧光素染色：用于评估角膜损伤程度，如角膜上皮缺损（异常率约50%-70%）。
- 泪道造影：
- 用于诊断鼻泪管阻塞情况，辅助判断慢性泪囊炎（异常率约70%-80%）。
注：以上数据基于文献综述和临床观察。具体发生率可能因个体差异、治疗及时性和有效性等因素而有所不同。对于重症患者，后遗症的发生率和严重程度可能会更高。