结核后遗症Sequelae of tuberculosis

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编码1G80

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关键词

索引词Sequelae of tuberculosis、结核后遗症、中枢神经系统结核后遗症、中枢神经系统结核的晚期效应、泌尿生殖系结核后遗症、泌尿生殖系结核的晚期效应、骨和关节结核后遗症、骨和关节结核的晚期效应、其他器官结核后遗症、其他器官结核的晚期效应、淋巴结结核性钙化、呼吸道或未特指的结核后遗症、呼吸道结核或未特指结核的晚期效应、结核的晚期效应，其他方面未特指、肺结核后遗症、结核后遗症，其他方面未特指

同义词Late effect of tuberculosis

缩写结核后遗、TB后遗症

别名Lateeffectoftuberculosis、Sequelaeoftuberculosis、结核病的慢性后遗症、结核感染后遗症、结核病愈后的长期影响、结核病愈后的并发症、结核病愈后的持续症状

结核后遗症 (1G80) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

持续性或间歇性咳嗽
- 以刺激性干咳为主，偶伴少量白粘痰（50%-70%）
胸痛
- 胸膜增厚、粘连或肋间神经牵拉引起的钝痛，呼吸时加重（40%-60%）
呼吸困难
- 肺组织破坏导致的劳力性气促，与肺活量下降相关（30%-50%）
慢性疲劳
- 与肺功能代偿性消耗相关的非特异性症状（20%-40%）

其他可能症状

低热
- 排除活动性感染后仍存在的亚临床炎症反应（5%-10%）
夜间盗汗
- 自主神经功能紊乱引起的非特异性表现（5%-10%）
食欲减退
- 长期慢性消耗状态的延续性表现（10%-20%）

体征（客观检测结果）

典型体征

胸部影像学异常
- X线/CT显示纤维条索影、胸膜钙化、肺容积缩小（80%-90%）
胸膜改变
- 局限性胸膜增厚（>3mm）伴钙化灶（60%-80%）
支气管变形
- 支气管扭曲狭窄，可见牵拉性支气管扩张（30%-50%）
肺功能障碍
- 肺量计检测显示限制性通气障碍（VC<80%预计值）（40%-60%）

非典型体征

淋巴结钙化
- 纵隔/肺门淋巴结蛋壳样钙化（10%-20%）
心包钙化
- 既往结核性心包炎遗留的心包膜钙化（5%-10%）
神经损伤
- 脊柱结核后遗的神经根损伤或截瘫（5%-10%）

实验室与影像学特征

胸部CT
- 高分辨率CT可量化评估肺纤维化程度（90%-95%）
肺功能评估
- 典型表现为肺总量（TLC）和弥散量（DLCO）下降（60%-80%）
血液检测
- 慢性病性贫血伴淋巴细胞比例异常（30%-50%）
病原学确认
- 结核分枝杆菌培养阴性，PCR检测病原体核酸阴性（95%-100%）
功能影像学
- PET-CT用于鉴别活动性病灶（FDG摄取阴性）（10%-20%）

注：以上数据基于《结核病学（第8版）》及《胸部影像学（2021）》综合整理。临床表现需结合病史排除活动性结核及其他肺部疾病。最终诊断需由呼吸专科医师确认。