立氏立克次体引起的斑点热Spotted fever due to Rickettsia rickettsii 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Spotted fever due to Rickettsia rickettsii、立氏立克次体引起的斑点热、美洲斑点热、哥伦比亚斑点热、孤星斑点热、落矶山斑点热、圣保罗（巴西）斑疹伤寒、立氏立克次体引起的蜱传斑疹伤寒、圣保罗热
展开 同义词 Rocky Mountain spotted fever、Sao Paulo fever、Sao Paulo typhus、Lone star spotted fever、Colombian spotted fever、American spotted fever、Tick typhus due to Rickettsia rickettsii、Rocky Mountain tick fever
展开 缩写 Rickettsia-rickettsii-spotted-fever、RRSF
展开 别名 立氏立克次体性斑疹热、落基山斑点热、洛基山斑点热
展开 (1C31.0)立氏立克次体引起的斑点热的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
高热 ：
体温急剧上升至39-40°C，常见于发病初期[[1]]。
发热持续时间较长，可达数天至数周（80%-90%）。
头痛 ：
剧烈且持续性头痛，常位于额部或颞部（70%-80%）[[1]]。
肌肉痛和关节痛 ：
全身肌肉疼痛，尤其是背部和四肢（60%-70%）[[1]]。
关节痛可伴有活动受限（30%-40%）[[1]]。（注：删除"肿胀"描述）
皮疹 ：
通常在发热后2-5天出现，最初出现在手腕和踝部，随后扩展到手臂、双腿、躯干，可能累及手掌和脚底（80%-90%）
皮疹表现为红斑、瘀点或瘀斑，有时融合成片（70%-80%）
其他可能症状
全身伴随症状 ：
食欲不振、乏力、畏寒（50%-60%）[[1]]。
恶心、呕吐等消化道症状（30%-40%）[[1]]。
眼部症状 ：
结膜炎，表现为眼红、分泌物增多（20%-30%）[[2]]。
神经系统症状 ：
体征（客观检测结果） 典型体征
皮疹 ：
皮疹特征为红斑、瘀点或瘀斑，多见于手腕、脚踝、手掌和脚底，逐渐蔓延至躯干和四肢（80%-90%）
无焦痂形成（区别于其他立克次体病）（80%-90%）
淋巴结肿大 ：
局部淋巴结轻度肿大（20%-30%）[[1]]。（注：调整发生率和范围）
非典型体征
眼部体征 ：
神经系统体征 ：
实验室与影像学特征
病原学检测 ：
PCR检测阳性 ：急性期血液样本中检测立氏立克次体核酸（检出率：约60%-80%）[[1]]。（注：明确样本类型）
血清学检查 ：
特异性抗体升高 ：发病1周后IgM抗体阳性率约50%-70%，2周后IgG抗体升高[[1]]。（注：补充时间依赖性）
影像学表现 ：
胸部X线 ：部分患者可有肺部浸润影（异常率：约20%-30%）[[1]]。头颅CT/MRI ：重症患者可能出现脑水肿、脑炎等影像学改变（异常率：约10%-20%）[[1]]。
注：临床表现因宿主免疫状态及感染阶段而异。重症患者可能出现严重的并发症，如弥漫性血管内凝血、肾衰竭、脑炎等，需及时治疗以控制病情[[1]]。
参考文献：
1.
2.