浅表性细菌性毛囊炎Superficial bacterial folliculitis

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码1B74

子码范围1B74.0 - 1B74.Z

路径

01 某些感染性疾病或寄生虫病

1B70 - 1B7Z 皮肤或皮下组织的化脓性细菌感染

1B74 浅表性细菌性毛囊炎

关键词

索引词Superficial bacterial folliculitis

同义词Superficial folliculitis、浅表性毛囊炎

缩写SFF

别名细菌性毛囊炎、滤泡性丘疹伴脓疱、毛囊周围红斑

浅表性细菌性毛囊炎的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：

病原学检测阳性：
通过脓液或分泌物培养，分离出金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌或其他致病菌。
分子生物学检测（如PCR）检出特定细菌DNA。

支持条件（临床与流行病学依据）：

典型临床表现：
患处出现红色丘疹，中央有明显的小脓点，周围伴有轻微红晕。
轻度到中度的瘙痒感或触痛。
局部体征：
毛囊口及其周围区域的红斑、丘疹和脓疱。
脓疱成熟后可自然破裂排出脓液，并逐渐愈合留下暂时性的色素沉着或细小疤痕。
多发部位：常见于头皮、胡须区、大腿以及臀部。

阈值标准：

符合“必须条件”中的任意一项即可确诊。
若无病原学证据，需同时满足以下两项：
典型临床表现（红色丘疹伴中央脓点）。
病变部位符合常见受累部位（如头皮、胡须区、大腿及臀部）。

二、辅助检查

影像学检查：

超声检查：
异常意义：显示毛囊内低回声区，提示脓肿形成。
皮肤镜检查：
异常意义：可见毛囊口红斑、丘疹及脓疱，有助于鉴别其他皮肤病。

临床鉴别检查：

局部皮肤评估：
异常意义：排除其他类似皮肤病（如真菌性毛囊炎、脂溢性皮炎等）。
全身症状评估：
判断逻辑：如果患者伴有发热、乏力等全身症状，需进一步排查是否合并其他感染或并发症。

流行病学调查：

个人卫生习惯和环境因素：
判断逻辑：了解患者的个人卫生习惯、生活环境及是否存在皮肤损伤等情况，有助于确定感染风险因素。

三、实验室检查的异常意义

病原学检查：

细菌培养阳性：直接确诊浅表性细菌性毛囊炎。
PCR检测阳性：特异性基因检出支持早期或培养阴性病例的诊断。

血常规检查：

白细胞计数升高（>10,000/μL）：提示细菌感染可能。
中性粒细胞比例升高（>70%）：非特异性炎症标志，但支持细菌感染。

组织病理学检查：

毛囊上段炎症反应：白细胞浸润，脓液积聚，支持细菌性毛囊炎的诊断。
免疫组化染色：可进一步确认病原体类型。

C反应蛋白（CRP）：

显著升高（>50 mg/L）：提示急性细菌感染或严重炎症反应。

血沉（ESR）：

轻度至中度升高（20-50 mm/h）：非特异性炎症标志，需结合其他指标。

皮肤刮片检查：

显微镜下见大量白细胞和脓细胞：支持细菌性感染的诊断。

四、总结

确诊核心依赖于病原学证据（细菌培养或PCR），结合典型临床表现和体征。
辅助检查以影像学（如超声和皮肤镜）和临床评估（局部皮肤状况和全身症状）为主，避免依赖单一实验室指标。
实验室异常意义需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如细菌培养、PCR检测）和其他炎症标志物。

权威依据：基于权威医学网站提供的信息综合整理。