牛带绦虫病Taeniasis due to Taenia saginata

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码1F76.1

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01 某些感染性疾病或寄生虫病

关键词

索引词Taeniasis due to Taenia saginata、牛带绦虫病、牛带绦虫、牛带绦虫感染、牛带绦虫侵染、牛肉绦虫病

同义词beef tapeworm infection、beef tapeworm、infection by taenia saginata、infection by taeniarhynchus saginatus、unarmed tapeworm infection、Taenia saginata taeniasis、Infection due to adult tapeworm Taenia saginata、mediocanellata taenia infection、infestation by taenia saginata、infestation by taenia mediocanellata

缩写T.saginatainfection

别名牛肉绦虫感染、无钩绦虫病

牛带绦虫病的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：

病原学检测阳性：
粪便检查：在粪便样本中发现牛带绦虫的虫卵或节片。
显微镜检查：通过显微镜观察到粪便中的牛带绦虫虫卵或节片。
分子生物学检测：如PCR技术检出牛带绦虫特异性DNA。

支持条件（临床与流行病学依据）：

典型临床表现：
腹痛：多位于脐周或上腹部，呈间歇性隐痛。
消化系统症状：腹泻或便秘交替出现，恶心、呕吐。
食欲改变：食欲不振或食欲亢进。
体重变化：由于营养吸收障碍，患者可能出现体重减轻。
流行病学史：
近期食用过未煮熟或半生的牛肉。
生活在或近期访问过牛带绦虫病高发地区。
非典型症状：
乏力、疲劳感。
低热。
体征：
轻微腹部胀满或不适感。
肛门周围可见活动的孕节自行脱落。

阈值标准：

符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
若无病原学证据，需同时满足以下两项：
典型临床表现（腹痛+消化系统症状）。
流行病学史（近期食用未煮熟牛肉）。

二、辅助检查

影像学检查：

腹部X线或CT扫描：
异常意义：在极少数情况下，可能用于排除并发症如肠梗阻。虽然影像学检查对诊断牛带绦虫病的直接价值有限，但可以排除其他急腹症。

临床鉴别检查：

肛门周围检查：
判断逻辑：偶尔可见活动的孕节自行脱落，有时可观察到虫体节片，有助于临床诊断。
腹部触诊：
异常意义：轻微腹部胀满或不适感，通过体检可以发现轻度压痛。

流行病学调查：

暴露史追溯：
判断逻辑：明确可疑食物摄入史，增强诊断指向性。询问患者近期是否食用过未煮熟或半生的牛肉。

三、实验室检查的异常意义

病原学检查：

粪便检查：
虫卵和节片检测：通过显微镜检查粪便样本中的虫卵或节片，是确诊的主要方法（检出率：约80%-90%）。
分子生物学检测：
PCR检测阳性：特异性DNA检出支持早期或常规检测阴性病例的诊断。

血液检查：

血常规：
白细胞计数正常或轻度升高：提示轻度炎症反应。
贫血：特别是巨幼红细胞性贫血，长期感染导致维生素B12缺乏（阳性率：约30%-50%）。
电解质和肝功能：
电解质紊乱：可能因腹泻导致。
肝功能异常：少见，但部分患者可能有轻度肝酶升高。

免疫学检查：

抗体检测：
血清中特异性抗绦虫抗体：虽然特异性和敏感性有限，但可作为辅助诊断手段（阳性率：约40%-60%）。

便常规：

白细胞或红细胞阳性：提示肠道炎症，但需结合其他指标综合判断。

四、总结

确诊核心依赖于病原学证据（粪便检查或PCR），结合典型症状及流行病学史。
辅助检查以影像学（排除急腹症）和临床评估（肛门周围检查、腹部触诊）为主，避免依赖单一实验室指标。
实验室异常意义需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如虫卵、节片检测）。

权威依据：WHO《寄生虫病诊断指南》、IDSA指南。