猪带绦虫病Taeniasis due to Taenia solium
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关键词
索引词Taeniasis due to Taenia solium、猪带绦虫病、猪带绦虫感染、猪带绦虫肠道感染、猪带绦虫、猪带绦虫成虫感染、猪带绦虫成虫、猪肉绦虫病
同义词pork tapeworm infection、armed tapeworm infection、infection by taenia solium、intestinal taenia solium infection、pork tapeworm、Taenia solium taeniasis、adult pork tapeworm infection、adult pork tapeworm
(1F76.0)猪带绦虫病的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
-
消化道不适:
- 腹痛:多位于脐周或上腹部,呈间歇性隐痛(高,70%-90%)。
- 恶心、呕吐:部分患者可能出现恶心和呕吐(中,40%-60%)。
- 腹泻:轻度至中度的腹泻,可伴有腹胀(中,50%-70%)。
- 便秘:少数患者可能表现为便秘(低,10%-30%)。
-
全身症状:
- 体重减轻:由于寄生虫竞争宿主营养导致的体重下降(中,30%-50%)。
- 乏力:感觉疲劳、无力(中,40%-60%)。
- 食欲异常:食欲减退或亢进(中,40%-60%)。
其他可能症状
- 神经系统症状:
- 头痛、头晕:极少数患者可能出现(罕见,<5%),需注意与囊尾蚴病鉴别。
体征(客观检测结果)
典型体征
-
粪便检查:
- 发现孕节或虫卵:粪便中可见排出的白色带状孕节(高,80%-90%),显微镜下可见特征性虫卵(低,30%-50%)。孕节检查是主要诊断依据。
- 肛门周围活动的孕节:患者可能主诉孕节从肛门自行排出(中,30%-50%)。
-
肠道损害:
- 局部炎症:成虫吸附在肠黏膜上可能导致局部炎症反应和机械性损伤(中,40%-60%)。
- 肠梗阻:在虫数较多的情况下,可能发生肠梗阻(罕见,<5%)。
非典型体征
- 胆道梗阻:
- 头节进入胆管:极少数情况下,头节可能进入胆管引起胆道梗阻(罕见,<1%)。
实验室与影像学特征
-
病原学检测:
- 孕节形态学鉴定:通过压片法观察孕节内子宫分支数(确诊率:>95%)。
- 免疫学检测:血清中特异性抗体升高(阳性率:约60%-80%,ELISA法)。
-
影像学表现:
- 腹部超声:偶见小肠内成虫呈条状高回声影(异常率:约30%-50%)。
- CT扫描:有助于排除并发症如肠梗阻等(异常率:约50%-70%)。
注:临床表现因个体差异及感染程度而异。约25%-40%患者无明显症状,但长期感染需注意并发症风险。确诊需依赖孕节形态学鉴定,粪便虫卵检出率较低(因虫卵仅在孕节破裂后释放)。与囊尾蚴病的鉴别至关重要。