非洲锥虫病，未特指的Unspecified African trypanosomiasis

更新时间：0000-00-00 00:00:00

非洲锥虫病，未特指的 (1F51.Z) 核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：

   • 长期不规则发热，患者体温波动较大，常见于感染初期（70%-90%）。

2. 头痛：

   • 严重且持续性头痛，可能逐渐加重（60%-80%）。

3. 乏力：

   • 感觉极度疲劳和虚弱，影响日常活动（60%-80%）。

4. 淋巴结肿大：

   • 全身多处淋巴结肿大，尤其是颈部、腋窝和腹股沟区域（50%-70%）。

5. 局部皮肤症状：

   • 叮咬部位疼痛、肿胀或瘙痒（40%-60%）。

6. 水肿：

   • 面部和肢体出现凹陷性水肿（30%-50%）。

7. 嗜睡：

   • 白天过度嗜睡，夜间失眠，睡眠模式颠倒（40%-60%）。

8. 神经系统症状：

   • 反应迟钝、行为异常、记忆力减退、精神错乱等（30%-50%）。

其他可能症状

1. 体重减轻：

   • 由于食欲减退和代谢改变，患者可能出现明显体重下降（20%-40%）。

2. 肌肉疼痛：

   • 全身肌肉疼痛，尤其是大腿和背部（20%-40%）。

3. 关节痛：

   • 关节疼痛和炎症（10%-30%）。

4. 感觉异常：

   • 肢体麻木、刺痛或其他感觉异常（10%-30%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 全身多处淋巴结肿大，特别是颈后三角区的Winterbottom征象（70%-90%）。

2. 皮肤病变：

   • 叮咬部位硬下疳（溃疡性病变）或皮肤结节（60%-80%）。

3. 神经系统损害：

   • 神经系统检查发现反应迟钝、共济失调、瘫痪等（40%-60%）。

4. 心脏受累：

   • 心动过速、心律不齐等心脏功能异常（20%-40%）。

非典型体征

1. 眼部症状：

   • 眼睑水肿、结膜充血（10%-30%）。

2. 肝脾肿大：

   • 肝脾轻度至中度肿大（10%-30%）。

3. 神经系统并发症：

   • 视神经受累导致视盘水肿（5%-15%）。

---

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血液涂片可见布氏锥虫（检出率：约70%-90%）。
   • 血常规显示贫血、白细胞增多或减少（50%-70%）。

2. 脑脊液检查：

   • 脑脊液白细胞计数升高，以淋巴细胞为主（50%-70%）。
   • 脑脊液蛋白水平升高（40%-60%）。

3. 免疫学检测：

   • 抗体检测阳性（如IgM抗体升高，阳性率：约50%-70%）。

4. 分子生物学检测：

   • PCR检测布氏锥虫DNA（敏感性高，检出率：约80%-90%）。

5. 影像学表现：

   • MRI或CT扫描显示脑膜脑炎的特征性改变（如脑水肿、强化等），异常率约50%-70%。

---

注：临床表现因锥虫亚种（冈比亚锥虫或罗德西亚锥虫）、宿主免疫状态及感染阶段而异。冈比亚锥虫引起的疾病通常进展较慢，而罗德西亚锥虫引起的疾病则较为急性。在诊断时未能明确具体亚型的情况下，以上症状和体征均有可能出现。