冈比亚锥虫病Gambiense trypanosomiasis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Gambiense trypanosomiasis
同义词mid-African sleeping sickness、Gambian trypanosomiasis、Gambian sleeping sickness、Gambian fever、West African sleeping sickness、chronic sleeping sickness、infection by trypanosoma gambiense、trypanosoma brucei gambiense trypanosomiasis、Infection due to Trypanosoma brucei gambiense、West African trypanosomiasis、西非锥虫病、慢性锥虫病、冈比亚锥虫感染、布氏冈比亚锥虫病、布氏冈比亚锥虫感染、冈比亚锥虫病
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
冈比亚锥虫病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
冈比亚锥虫病（Gambian trypanosomiasis），也被称为西非锥虫病、慢性锥虫病，是由布氏冈比亚锥虫（Trypanosoma brucei gambiense）感染引起的一种寄生虫疾病。此病主要在非洲中部和西部流行，通过被感染的采采蝇（舌蝇属）叮咬传播给人类。患者早期可能表现为发热、头痛、肌肉疼痛、关节痛或乏力等症状；随着病情进展，可出现淋巴结肿大、体重减轻及神经系统功能障碍。
病因学特征
- 病原体介绍：
- 布氏冈比亚锥虫是导致冈比亚锥虫病的主要致病因子，这种寄生虫属于锥虫属，能够在人类和某些哺乳动物体内繁殖。
- 传播途径：
- 该病通过受感染的采采蝇叮咬传播。当采采蝇吸取携带寄生虫的宿主血液后，寄生虫在其体内完成发育阶段，最终迁移至唾液腺，并在再次叮咬时将感染性锥虫注入新宿主体内。
- 宿主范围：
- 人类是主要宿主，某些野生动物（如羚羊、猪）可作为储存宿主维持病原体在自然界的循环。
- 环境因素：
- 疾病多发于采采蝇栖息的热带雨林、河流或湖泊沿岸地区，潮湿环境有利于媒介繁殖。
病理机制
- 免疫逃逸机制：
- 寄生虫通过周期性改变其表面糖蛋白抗原（VSG），逃避宿主免疫系统的识别与清除。
- 组织损伤：
- 血液淋巴期：锥虫在血液和淋巴系统中增殖，引发全身性炎症反应，导致贫血、血小板减少及多器官功能异常。
- 神经侵袭期：寄生虫突破血脑屏障侵入中枢神经系统，引起脑膜炎、脑实质炎症及神经元损伤，表现为进行性神经精神症状。
- 临床分期：
- 分为血液淋巴期（早期）和神经期（晚期）。早期以全身性症状为主，晚期以睡眠周期紊乱、运动障碍及意识改变为特征。
临床表现
- 急性期症状：
- 包括反复发热、头痛、关节痛、皮肤斑丘疹及颈后淋巴结显著肿大（Winterbottom征）。
- 慢性期特征：
- 神经期表现为嗜睡（昼夜节律颠倒）、震颤、共济失调、人格改变及认知功能下降，最终可能进展至昏迷或全身衰竭。
参考文献：、