冈比亚锥虫病Gambiense trypanosomiasis

更新时间：2025-05-27 22:53:32

冈比亚锥虫病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

冈比亚锥虫病（Gambian trypanosomiasis），也被称为西非锥虫病、慢性锥虫病，是由布氏冈比亚锥虫（Trypanosoma brucei gambiense）感染引起的一种寄生虫疾病。此病主要在非洲中部和西部流行，通过被感染的采采蝇（舌蝇属）叮咬传播给人类。患者早期可能表现为发热、头痛、肌肉疼痛、关节痛或乏力等症状；随着病情进展，可出现淋巴结肿大、体重减轻及神经系统功能障碍。

---

病因学特征

1. 病原体介绍：

   • 布氏冈比亚锥虫是导致冈比亚锥虫病的主要致病因子，这种寄生虫属于锥虫属，能够在人类和某些哺乳动物体内繁殖。

2. 传播途径：

   • 该病通过受感染的采采蝇叮咬传播。当采采蝇吸取携带寄生虫的宿主血液后，寄生虫在其体内完成发育阶段，最终迁移至唾液腺，并在再次叮咬时将感染性锥虫注入新宿主体内。

3. 宿主范围：

   • 人类是主要宿主，某些野生动物（如羚羊、猪）可作为储存宿主维持病原体在自然界的循环。

4. 环境因素：

   • 疾病多发于采采蝇栖息的热带雨林、河流或湖泊沿岸地区，潮湿环境有利于媒介繁殖。

---

病理机制

1. 免疫逃逸机制：

   • 寄生虫通过周期性改变其表面糖蛋白抗原（VSG），逃避宿主免疫系统的识别与清除。

2. 组织损伤：

   • 血液淋巴期：锥虫在血液和淋巴系统中增殖，引发全身性炎症反应，导致贫血、血小板减少及多器官功能异常。
   • 神经侵袭期：寄生虫突破血脑屏障侵入中枢神经系统，引起脑膜炎、脑实质炎症及神经元损伤，表现为进行性神经精神症状。

3. 临床分期：

   • 分为血液淋巴期（早期）和神经期（晚期）。早期以全身性症状为主，晚期以睡眠周期紊乱、运动障碍及意识改变为特征。

---

临床表现

1. 急性期症状：

   • 包括反复发热、头痛、关节痛、皮肤斑丘疹及颈后淋巴结显著肿大（Winterbottom征）。

2. 慢性期特征：

   • 神经期表现为嗜睡（昼夜节律颠倒）、震颤、共济失调、人格改变及认知功能下降，最终可能进展至昏迷或全身衰竭。

---

参考文献：、