未特指的蠕虫病Unspecified Helminthiases
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Helminthiases、未特指的蠕虫病、体内水蛭病、体内水蛭侵染、体内水蛭、寄生虫性结肠炎
缩写Worm-Disease-NOS、未特指蠕虫病
别名未知蠕虫病、未定型蠕虫病、未确定的蠕虫感染
未特指的蠕虫病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 位置多变，但常见于脐周区域（蛔虫感染典型区域），偶见于右下腹（如幼虫移行至阑尾区）。疼痛性质可为钝痛、绞痛或隐痛（70%-90%）。
- 腹泻：
- 稀便或水样便，偶见黏液或隐血（60%-80%）；肉眼血丝较少见（如钩虫感染慢性失血）。
- 恶心和呕吐：
- 尤其在进食后出现，可能伴有上腹部不适（50%-70%）。
- 食欲减退：
- 长期感染导致营养不良和体重下降（50%-70%）。
其他可能症状
- 全身乏力：
- 低热：
- 偶见低热（<38.5°C），多见于幼虫移行期或继发感染（10%-20%）。
- 肛周瘙痒：
- 夜间加重（提示蛲虫感染可能），但仅见于部分虫种（10%-20%）。
- 贫血相关症状：
- 乏力、苍白等，常见于钩虫等吸血性蠕虫感染（10%-20%）。
- 肝区不适：
- 肝吸虫感染可能导致肝区钝痛或饱胀感（非特异性，5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脐周压痛：
- 查体常见脐周轻至中度压痛（蛔虫感染典型表现）（60%-80%）。
- 营养不良体征：
- 体重减轻、肌肉萎缩、儿童生长迟缓等（50%-70%）。
非典型体征
- 肛周成虫：
- 蛲虫感染时可见成虫（需夜间检查）（5%-15%）。
- 嗜酸性粒细胞增多：
- 腹部包块：
实验室与影像学特征
- 粪便检查：
- 虫卵或幼虫阳性（检出率：约50%-70%）：需多次送检以提高灵敏度，蛲虫需肛拭子检测。
- 血液检查：
- 嗜酸性粒细胞增多（异常率：约40%-60%）：>500/μL提示寄生虫感染可能。
- 缺铁性贫血（异常率：约20%-40%）：钩虫感染常见小细胞低色素性贫血。
- 免疫学检测：
- 特异性抗体阳性（阳性率：约50%-70%）：需结合临床判断活动性感染。
- 影像学检查：
- 腹部超声（异常率：约30%-50%）：可见蛔虫团块或胆管扩张（肝吸虫）。
- 胸部X线/CT：幼虫移行症可见一过性肺部浸润影（10%-20%）。
注：临床表现因蠕虫种类、感染负荷及宿主免疫状态而异。例如：
- 蛔虫：以脐周痛、肠梗阻为主要表现；
- 钩虫：以贫血、乏力为特征；
- 蛲虫：肛周瘙痒为主；
- 肝吸虫：肝区不适伴胆管异常。
确诊需结合流行病学史、病原学检查及影像学综合评估。