吸虫病Diseases due to trematodes
更新时间：2025-05-27 22:54:33
关键词
索引词Diseases due to trematodes
别名吸虫寄生虫病、Fluke-infection、Trematodiasis
吸虫病的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
吸虫病是由扁形动物门吸虫纲（Trematoda）中多种内寄生或外寄生吸虫引起的疾病总称。这些吸虫感染人体后，可在消化系统、肝脏、肺部等多个器官造成病理损害，引起一系列症状。根据感染部位不同，吸虫病可分为肝吸虫病、血吸虫病、肺吸虫病等多种类型。
- 急性期：患者可出现发热、腹痛、腹泻等非特异性症状。
- 慢性期：长期感染导致组织损伤和纤维化，表现为肝硬化、肠炎、贫血等症状。
诊断依据包括流行病学史（如疫区生活史）、临床表现、实验室检查（如粪便虫卵检测、血液嗜酸性粒细胞计数）以及影像学检查（如超声波、CT扫描）。
二、医学定义
吸虫是一类扁平、两侧对称的多细胞无脊椎动物，其生命周期复杂，通常需要一个或多个中间宿主（如螺类）完成发育。成虫在终末宿主体内成熟并产卵，通过排泄物排出体外，再次感染中间宿主。常见的致病吸虫有华支睾吸虫（肝吸虫）、日本血吸虫（血吸虫）等。
- 免疫反应：机体对虫体抗原产生强烈的免疫应答，引发炎症反应和组织损伤。
- 机械性损伤：成虫及其分泌物直接刺激受损组织，导致局部炎症和溃疡形成。
- 代谢产物毒性：某些吸虫产生的代谢废物具有细胞毒性作用，进一步加剧了病变进程。
三、病因：病原学机制
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病原体特性：
- 华支睾吸虫（Clonorchis sinensis）：主要侵犯胆管系统，引起胆道阻塞及炎症。
- 日本血吸虫（Schistosoma japonicum）：幼虫穿透皮肤进入血液循环，在肺部发育为成虫后迁移到门静脉系统，虫卵沉积于肝脏、肠道壁等处，引发肉芽肿反应和纤维化。
- 肺吸虫（Paragonimus spp.）：感染后移行至肺组织，形成囊肿及脓肿，导致呼吸功能障碍。
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传播途径：
- 食源性传播：摄入未煮熟的含有活囊蚴的食物（如淡水鱼虾），常见于肝吸虫感染。
- 水源性传播：接触被污染的水体（含尾蚴），常见于血吸虫病。
- 生物媒介传播：通过特定中间宿主（如钉螺）间接感染。
四、病因：高危因素
- 环境因素：生活在吸虫病流行区域，特别是卫生条件差、水源管理不善的地方。
- 生活习惯：食用未经充分烹饪的淡水产品，赤脚行走于可能含有尾蚴的水域。
- 个人体质：免疫力低下者更易感染且病情进展较快。
- 职业暴露：农业劳动者、渔民等因频繁接触自然水体而面临较高风险。
依据来源：WHO寄生虫病防控指南、ICD-11编码体系、《Principles and Practice of Infectious Diseases》等相关权威文献。