未特指的非皮肤癣菌性浅部皮肤真菌病Unspecified Non-dermatophyte superficial dermatomycoses
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关键词
索引词Non-dermatophyte superficial dermatomycoses、未特指的非皮肤癣菌性浅部皮肤真菌病、非皮肤癣菌性浅部皮肤真菌病、非皮霉癣菌浅表皮肤真菌病 NOS
别名未特指的非皮霉癣菌浅表皮肤真菌病、未特指非皮肤真菌性浅部感染
未特指的非皮肤癣菌性浅部皮肤真菌病的核心症状与体征
症状(主观感受)
- 瘙痒:
- 患者常感到患处有不同程度的瘙痒感,这是最常见的症状之一(高,70%-90%)。
- 灼热感:
- 部分患者在感染区域会感到轻微到中度的灼热感,尤其是在受到摩擦或刺激后(中,40%-60%)。
- 疼痛或不适:
- 少数患者可能会出现轻度的疼痛或不适感,特别是在病变合并继发细菌感染或炎症较重时(低,10%-30%)。
体征(客观检测结果)
- 红斑:
- 感染区域出现红斑,边界可能清晰或模糊,有时伴有轻微的肿胀(高,80%-90%)。
- 鳞屑:
- 病变部位常见鳞屑覆盖,这些鳞屑可以是细小的白色、灰色或糠秕状(高,70%-80%)。
- 色素沉着或减退:
- 一些病例中,感染区域可能出现色素沉着(颜色加深)或色素减退(颜色变淡)现象(中,40%-60%)。
- 丘疹和脓疱:
- 毛囊炎型病变表现为毛囊为中心的小丘疹或脓疱,好发于胸背部等皮脂分泌旺盛区域(中,30%-50%)。
- 指甲变化:
- 甲真菌病表现为受累指甲颜色改变(变黄/褐),质地变脆,甲板增厚或分离(低,10%-20%)。
实验室与影像学特征
- 显微镜检查:
- 鳞屑刮片或毛发拔除后进行KOH涂片,可见真菌孢子和菌丝(检出率:约60%-80%)。
- 培养:
- 真菌培养可以确定具体的致病菌种(如念珠菌属、马拉色菌属等),有助于确诊和治疗(阳性率:约50%-70%)。
- 组织病理学:
- 皮肤活检显示角质层中有真菌菌丝或孢子,伴有轻度炎症细胞浸润(异常率:约80%-90%)。
注:临床表现因致病真菌种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者(如HIV/AIDS、器官移植者)病情进展更快,且易合并全身性感染;免疫功能正常者可能表现为局限性炎症,但仍有持续感染的风险。
参考文献:《临床微生物学》, 《实用皮肤病学》等相关专业书籍及期刊论文。