未特指的中毒性休克综合征Unspecified Toxic shock syndrome
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Toxic shock syndrome、未特指的中毒性休克综合征、中毒性休克综合征、TSS[中毒性休克综合征]、中毒休克综合征
未特指的中毒性休克综合征 (1C45.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 高热：
- 体温通常超过38.9°C，可能伴有寒战（常见，出现几率约80%-90%）。
- 全身不适：
- 包括头痛、肌肉酸痛、全身乏力等（常见，出现几率约70%-85%）。
- 消化系统症状：
- 恶心、呕吐、水样腹泻（常见，出现几率约60%-80%）。
- 皮肤改变：
- 皮疹常始于躯干，迅速扩展至全身。表现为日灼伤样弥漫性红斑或猩红热样皮损（常见，出现几率约70%-90%）。
- 神经系统症状：
- 嗜睡、神志模糊、意识障碍（常见，出现几率约60%-80%）。
其他可能症状
- 眼部症状：
- 非化脓性结膜炎、眼结合膜充血（较少见，出现几率约30%-40%）。
- 其他系统症状：
- 呼吸困难、咳嗽、胸痛等（较少见，出现几率约20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 低血压和休克：
- 血压下降（收缩压≤90 mmHg），严重时出现低血容量性休克（常见，出现几率约90%以上）。
- 皮肤损害：
- 全身性红斑，融合成片，压之褪色。恢复期可见脱屑（常见，出现几率约70%-85%）。
- 黏膜充血：
- 口咽部黏膜充血，舌乳头红肿（常见，出现几率约60%-75%）。
- 恢复期特征：
- 肢端手套状脱屑，躯干呈糠秕样脱屑（常见，出现几率约50%-60%）。
非典型体征
- 心血管系统：
- 心动过速、心律不齐（较少见，出现几率约20%-30%）。
- 呼吸系统：
- 呼吸急促、肺部啰音（较少见，出现几率约15%-25%）。
- 神经系统：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数升高，血小板减少（常见，出现几率约70%-80%）。
- 肝肾功能异常，如氮质血症、肌酐升高（常见，出现几率约60%-75%）。
- 尿液检查：
- 尿量减少，尿蛋白阳性（常见，出现几率约50%-60%）。
- 病原学检测：
- 通过局部培养（如伤口或黏膜）或PCR技术检出金黄色葡萄球菌毒素基因（如TSST-1）（阳性率约60%-70%）。
- 影像学表现：
- 胸部X线可能显示肺部浸润影（较少见，出现几率约20%-30%）。
注：临床表现因个体差异及感染程度不同而异。病情进展迅速且严重的患者需要紧急治疗，以避免多器官功能衰竭。
参考文献：
- 《Clinical Microbiology Procedures Handbook》
- 感染性疾病流行病学研究报告
- 《广东省疾病预防控制中心》
请注意，上述信息基于当前可用的医学资料整理而成，具体情况需结合患者实际病情进行综合评估。
