Waterhouse-Friderichsen综合征Waterhouse-Friderichsen syndrome
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关键词
索引词Waterhouse-Friderichsen syndrome、Waterhouse-Friderichsen综合征、脑膜炎球菌感染所致华-弗综合征、Waterhouse-Friderichsen病、脑膜炎球菌性肾上腺综合征、出血性脑膜炎球菌性肾上腺炎、急性肾上腺功能不全合并脑膜炎球菌败血症（弃用）、肾上腺出血综合征、脑膜炎球菌性出血性肾上腺炎、沃-弗综合征、华-弗综合征
同义词meningococcal haemorrhagic adrenalitis、meningococcal adrenal syndrome、acute adrenal insufficiency with meningococcal septicaemia (deprecated)、adrenal haemorrhage syndrome、Waterhouse-Friderichsen disease、meningococcal Waterhouse-Friderichsen syndrome、haemorrhagic meningococcal adrenitis
别名沃特豪斯-弗里德里希森综合征、暴发性感染性休克、急性肾上腺皮质出血性坏死
(1C1C.1) Waterhouse-Friderichsen综合征的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 急性发热：
- 突发高热，体温可迅速升高至39°C以上
[[2]]。出现几率：常见（70%-90%）。
- 寒战和不适：
- 患者常感到全身不适、肌肉酸痛、乏力等
[[6]]。出现几率：常见（70%-90%）。
- 呕吐：
- 早期可能出现恶心和呕吐
[[2]]。出现几率：常见（50%-70%）。
- 皮疹：
- 初期为斑丘疹，随后演变为紫癜或瘀斑，广泛分布于躯干、四肢及黏膜
[[2][6]]。出现几率：常见（80%-90%）。
- 意识模糊：
- 随着病情进展，患者可能出现意识模糊甚至昏迷
[[6]]。出现几率：较少见（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
- 低血压和休克：
- 血压显著下降，伴有心动过速，提示循环衰竭
[[6]]。出现几率：常见（70%-90%）。
- 皮肤出血：
- 皮肤可见广泛的瘀点、瘀斑及紫癜
[[2]]。出现几率：常见（80%-90%）。
- 双侧肾上腺出血：
- 影像学检查如CT或MRI可显示双侧肾上腺增大并伴有出血
[[6]]。出现几率：常见（80%-90%）。
- 凝血功能异常：
- 实验室检查发现凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）延长，纤维蛋白原降低
[[6]]。出现几率：常见（70%-90%）。
- 电解质紊乱：
- 血钠降低，血钾升高，代谢性酸中毒
[[6]]。出现几率：常见（70%-90%）。
实验室与影像学特征
- 血液学检查：
- 白细胞计数异常升高或降低
[[6]]。出现几率：常见（70%-90%）。
- 凝血功能检测：
- PT、APTT延长，D-二聚体升高，纤维蛋白原降低
[[6]]。出现几率：常见（70%-90%）。
- 电解质检测：
- 低钠血症和高钾血症
[[6]]。出现几率：常见（70%-90%）。
- 影像学检查：
- CT或MRI显示双侧肾上腺增大并伴有出血
[[6]]。出现几率：常见（80%-90%）。
- 病原学检测：
- 血液培养阳性，检出脑膜炎奈瑟菌
[[6]]。出现几率：常见（50%-70%）。
这些症状和体征在Waterhouse-Friderichsen综合征中非常典型，且出现几率较高。临床医生应高度警惕这些表现，以便早期诊断和及时治疗。[[6]]