窒息Asphyxiation

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码NF05

路径

关键词

索引词Asphyxiation、窒息、创伤性窒息、气闷NOS、体位性窒息、窒息（束紧）、床上用品引起的窒息、悬挂窒息、上吊窒息、绞窄性窒息或埂塞、绞窄性窒息、塌方窒息、由于环境空气中含氧量低引起的系统性缺氧、由于机械性呼吸威胁引起的系统性缺氧、紧缩性窒息、重力变化引起的窒息、压力性窒息、机械性窒息、压力窒息、产后机械性窒息、悬吊窒息

同义词suffocation NOS、traumatic asphyxia、positional asphyxiation、asphyxia (ligature)、suffocating

别名喘不过气、不能呼吸

窒息 (NF05) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

呼吸困难：

患者以吸气费力为主，伴随三凹征及喘息声（高，70%-90%）。

胸闷、胸痛：

感觉胸部紧绷、压迫感或疼痛（常见，40%-60%）。

烦躁不安：

由于缺氧引起焦虑、恐惧和不安（常见，50%-70%）。

头晕、头痛：

缺氧导致脑部供血不足，出现头胀痛或眩晕（常见，40%-60%）。

意识障碍：

轻度至中度缺氧时表现为注意力不集中、反应迟钝；重度缺氧则迅速进展至昏迷（低，10%-30%）。

其他可能症状

恶心、呕吐：

部分患者可能伴有胃肠道不适（较少见，20%-30%）。

视觉模糊：

视力下降或视物不清（较少见，10%-20%）。

肌肉无力或抽搐：

严重缺氧时可能出现肢体无力或抽搐（罕见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

皮肤颜色改变：

早期表现为面色苍白，随后出现青紫（发绀），尤其在口唇、甲床等末梢部位明显（高，70%-90%）。

三凹征：

吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷（高，70%-90%）。

心率变化：

初期心率加快（心动过速），后期可因心脏功能衰竭而减慢（常见，40%-60%）。

呼吸频率加快：

呼吸急促，试图通过增加呼吸次数来补偿缺氧状态（高，70%-90%）。

瞳孔散大：

严重缺氧时，瞳孔对光反射迟钝甚至消失（较低，10%-30%）。

非典型体征

血压波动：

早期血压升高，晚期因循环衰竭而下降（较少见，20%-30%）。

喉鸣音：

气道部分阻塞时可听到明显的吸气性喘鸣声（较少见，10%-20%）。

颈部静脉怒张：

严重呼吸困难时可见颈部静脉充盈（罕见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

动脉血气分析：

动脉血氧分压（PaO2）显著降低，二氧化碳分压（PaCO2）初期可能正常或降低，晚期升高（异常率：约90%-95%）。

心电图：

可见心律失常，如窦性心动过速、ST段改变等（异常率：约50%-70%）。

胸部X线或CT：

显示肺部炎症、水肿或异物堵塞等影像学表现（异常率：约70%-80%）。

脑电图：

严重缺氧时可显示弥漫性慢波活动（异常率：约30%-50%）。

血液检查：

血常规示白细胞计数增高（异常率：约50%-70%）。
电解质紊乱，如低钾血症、代谢性酸中毒和/或呼吸性酸中毒等（异常率：约40%-60%）。

请注意，上述临床表现和出现几率基于现有医学文献整理而成。具体病例分析还需结合实际情况进行专业评估。参考资料包括《急诊医学》、《实用内科学》、《临床呼吸生理学》以及正保医学教育网关于窒息的相关内容。