未特指身体区域的烧伤Burn of unspecified body region

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码NE11

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关键词

索引词Burn of unspecified body region、未特指身体区域的烧伤、烧伤NOS、未特指身体区域的烧伤和腐蚀伤、未特指身体区域的腐蚀伤，未特指程度、腐蚀、腐蚀性化学品、腐蚀性损伤、腐蚀伤NOS、未特指身体区域的一度腐蚀伤、一度腐蚀伤NOS、未特指身体区域的二度腐蚀伤、二度腐蚀伤NOS、未特指身体区域的三度腐蚀伤、三度腐蚀伤NOS

同义词burn and corrosion, body region unspecified、burn NOS

缩写Unspecified-Burn

别名全身烧伤、不特定部位烧伤、泛指烧伤

未特指身体区域的烧伤（NE11）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：
- 病史和临床表现：患者有明确的热力、化学物质、电流或放射线等暴露史，并且出现典型的烧伤症状和体征。
- 皮肤损伤特征：根据烧伤深度不同，患处可能出现红斑、水疱形成、皮肤苍白或炭化等多种表现。具体表现为：
  - 一度烧伤：仅累及表皮层，表现为红斑、疼痛、灼热感。
  - 浅二度烧伤：累及真皮浅层，表现为红斑、水疱、疼痛明显。
  - 深二度烧伤：累及真皮深层，表现为红斑、水疱、疼痛较轻，愈合缓慢。
  - 三度烧伤：累及全层皮肤及皮下组织，表现为焦痂、无痛觉。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 疼痛（高，70%-90%）
  - 灼热感（高，70%-90%）
  - 红斑（高，70%-90%）
  - 水疱（中，40%-60%）
  - 焦痂（低，10%-30%）
- 非典型临床表现：
  - 感觉异常（低，10%-30%）
  - 全身症状（低，10%-30%）
  - 口渴（低，10%-30%）
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的病史和临床表现即可确诊。
- 若病史不明确，需结合临床表现和其他辅助检查结果进行综合判断。

二、辅助检查

影像学检查：
- X线或CT：
  - 异常意义：评估深部组织损伤及并发症，如吸入性损伤。
  - 判断逻辑：发现肺部炎症、肺水肿或其他深部组织损伤，支持严重烧伤的诊断。
- 超声：
  - 异常意义：评估深部组织损伤及血流情况。
  - 判断逻辑：发现局部血流减少或中断，提示深部组织损伤。
临床鉴别检查：
- 创面评估：
  - 异常意义：通过目测和触诊评估烧伤深度和范围。
  - 判断逻辑：明确烧伤的具体位置和程度，有助于制定治疗方案。
- 全身状况评估：
  - 异常意义：评估患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征。
  - 判断逻辑：发现休克、电解质紊乱等症状，提示大面积烧伤。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：明确可疑的烧伤原因，增强诊断指向性。

三、实验室检查的异常意义

血液检查：
- 血常规：
  - 白细胞计数升高（>10,000/μL）：提示炎症反应。
  - 中性粒细胞比例升高：提示细菌感染可能。
- 电解质：
  - 低钠血症（<135 mmol/L）、低钾血症（<3.5 mmol/L）：提示电解质紊乱，常见于大面积烧伤。
- C反应蛋白（CRP）：
  - 显著升高（>50 mg/L）：提示严重的炎症反应或感染。
尿液检查：
- 尿常规：
  - 蛋白尿：提示肾功能受损。
  - 血尿：提示肾脏或泌尿系统损伤。
其他检查：
- 凝血功能检查：
  - 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长：提示凝血功能障碍。
- 肝功能检查：
  - 谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高：提示肝脏损伤。
- 肾功能检查：
  - 肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）升高：提示肾功能受损。

四、总结

确诊核心依赖于明确的病史和典型的临床表现，尤其是皮肤损伤特征。
辅助检查以影像学（评估深部组织损伤）和临床评估（创面评估和全身状况评估）为主，避免依赖单一实验室指标。
实验室异常意义需综合解读，重点关联炎症反应、电解质紊乱和器官功能损害的相关结果。

权威依据：《中国烧伤学杂志》、《Burns》期刊文章、国际烧伤协会指南、ICD-11编码说明等相关文献资料。