踝挫伤Contusion of ankle

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踝挫伤 (ND11.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 受伤后立即出现局部剧烈疼痛，尤其在活动或负重时加剧（90%-100%）。
2. 肿胀：
   • 由于局部血管破裂出血及炎症反应，导致受伤部位迅速肿胀（80%-90%）。
3. 活动受限：
   • 患者可能因疼痛和肿胀而难以正常行走或承重（70%-80%）。

其他可能症状

1. 瘀斑：
   • 伤后2-3天内，受伤部位可能出现瘀斑，颜色从红色逐渐变为青紫色（50%-60%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 在受伤部位及其周围有明显的压痛点（90%-100%）。
2. 肿胀：
   • 局部皮肤紧绷，触诊可感觉到软组织肿胀（80%-90%）。
3. 关节稳定性检查异常：
   • 进行前抽屉试验或距骨倾斜试验时呈阳性，提示可能存在韧带损伤（60%-70%）。

非典型体征

1. 皮下瘀血：
   • 伤后2-3天内，受伤部位可见皮下瘀血（50%-60%）。
2. 局部温度升高：
   • 由于炎症反应，触诊可发现局部皮温升高（30%-40%）。
3. 皮肤擦伤：
   • 如果伴有擦伤，可见皮肤破损、红斑或轻微出血（30%-40%）。

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • X线平片可以排除骨折或骨挫伤。通常情况下，踝挫伤不涉及骨骼损伤，但需要排除其他潜在的骨折（90%-100%）。
2. 超声检查：
   • 超声可以评估软组织损伤的程度，如肌肉、韧带和肌腱的损伤情况（70%-80%）。
3. MRI检查：
   • MRI是评估软组织损伤的金标准，可以详细显示韧带、肌腱和肌肉的损伤情况，特别是对于怀疑有深层结构损伤的情况（50%-60%）。

注：临床表现因个体差异和受伤程度而异。轻度踝挫伤患者通常恢复较快，而重度踝挫伤可能需要较长时间的治疗和康复。如果存在严重的功能障碍或持续性疼痛，建议进一步检查以排除其他并发症。

参考文献：基于《中华骨科杂志》、《中国运动医学杂志》等相关专业期刊中的研究报道整理而成。