其他手指血管的挫伤Contusion of blood vessel of other finger

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码NC56.51

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索引词Contusion of blood vessel of other finger、其他手指血管的挫伤

缩写其他手指血管挫伤、手指血管挫伤

别名其他手指血管损伤-挫伤型、非拇指手指血管挫伤、手指血管闭合性损伤、手指血管钝器伤、手指血管内膜损伤

其他手指血管的挫伤 (NC56.51) 的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史和临床表现：
  - 有明确的手指外伤史，如撞击、挤压或过度伸展等。
  - 出现典型的局部疼痛、肿胀、感觉异常等症状。
- 影像学检查阳性：
  - 彩色多普勒超声显示血管内血流异常或血肿形成。
  - 数字减影血管造影（DSA）显示血管损伤的位置和程度。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型症状：
  - 局部剧烈疼痛（高，70%-90%）。
  - 明显的肿胀和皮肤颜色改变（高，70%-90%）。
  - 感觉异常（中，40%-60%）。
- 体征：
  - 受伤区域触痛明显，可能触及到血肿（高，70%-90%）。
  - 观察到皮肤颜色改变（如瘀斑）和局部肿胀（高，70%-90%）。
  - 远端手指可能出现苍白、冰冷感以及感觉异常（中，40%-60%）。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的任意一项即可确诊。
- 若无影像学证据，需同时满足以下两项：
  - 有明确的手指外伤史和典型症状。
  - 体格检查发现典型的体征。

影像学检查：
- X线检查：
  - 异常意义：排除骨折或其他骨骼损伤。对血管损伤的诊断价值有限。
- 彩色多普勒超声：
  - 异常意义：显示血管内血流情况，有助于诊断血管损伤（异常率：约80%-90%）。
- 数字减影血管造影（DSA）：
  - 异常意义：诊断血管损伤的金标准，能够清晰显示血管损伤的位置和程度（异常率：约90%-95%）。
功能检查：
- 评估手指活动范围和肌力：
  - 判断逻辑：评估手指的屈伸功能和握力，判断是否有神经损伤或其他并发症。
流行病学调查：
- 外伤史追溯：
  - 判断逻辑：明确受伤的具体情况，增强诊断指向性。

血液检查：
- 血常规：
  - 白细胞计数升高：提示炎症反应（阳性率：约50%-70%）。
- 凝血功能检查：
  - 凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）异常：评估患者的凝血状态（异常率：约30%-50%）。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）升高：提示炎症反应（阳性率：约50%-70%）。
- 血沉（ESR）升高：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。
生化检查：
- 电解质和肝肾功能：评估全身状况，排除其他系统性疾病的影响。

权威依据：丁香园、百度百科、医联媒体等权威医学资料。