脊柱或躯干的挤压伤，水平未特指Crushing injury of spine or trunk, level unspecified

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(ND51.4)脊柱或躯干的挤压伤，水平未特指的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 受损区域出现剧烈疼痛，按压时疼痛加剧（80%-90%）。
2. 活动受限：
   • 由于疼痛和潜在的结构性损伤，患者难以完成正常的脊柱活动范围动作（70%-80%）。
3. 感觉异常：
   • 若存在脊髓损伤，可能会出现损伤平面以下的感觉减退、麻木甚至完全丧失（60%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 合并内脏器官损伤时可能出现休克、呼吸困难等症状（5%-15%）。
2. 肌力下降：
   • 存在脊髓损伤时出现相应肌节支配区域的肌力减退（50%-60%）。
3. 自主神经功能紊乱：
   • 急性期可能出现大小便功能障碍、血压异常等自主神经症状（40%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀与压痛：
   • 受损区域出现明显肿胀，触诊时有明显的压痛点（90%-100%）。
2. 皮肤瘀斑与擦伤：
   • 体表可见外伤性瘀斑、皮肤挫伤等表现（60%-75%）。
3. 运动功能障碍：
   • 肌力减退伴反射减弱或消失，脊髓完全损伤时出现弛缓性瘫痪（50%-60%）。

非典型体征

1. 呼吸系统问题：
   • 颈髓损伤可能导致膈肌麻痹，需机械通气支持（3%-5%）。
2. 心血管系统问题：
   • 高位脊髓损伤可引发神经源性休克（心率<50次/分，收缩压<90mmHg）（10%-15%）。
3. 复合性创伤：
   • 严重多发伤可能伴发急性肾损伤、脂肪栓塞综合征等（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学检查：
   • X线检查：可发现椎体骨折、脱位等骨性结构异常（检出率：约80%-90%）。
   • CT扫描：准确显示椎体爆裂骨折、椎管占位等情况（检出率：约95%-100%）。
   • MRI检查：对脊髓水肿、硬膜外血肿等软组织损伤敏感（检出率：约95%-100%）。
2. 实验室检查：
   • 血液检查：创伤后6小时可见白细胞升高（10-20×10⁹/L），血红蛋白进行性下降提示活动性出血（40%-60%）。
   • 电解质检查：伤后24-72小时可能出现高钾血症（30%-50%）。
   • 肌酸激酶（CK）：峰值可达正常值5-100倍，反映横纹肌溶解程度（80%-90%）。

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注：临床表现因受伤机制、受力部位及个体差异而异。严重病例可能伴有多系统衰竭症状，需进行全面评估和及时处理。参考文献包括《急诊医学（第9版）》、《实用骨科学（第5版）》、《脊髓损伤医学》等相关专业书籍和文献资料。