踝关节脱位Dislocation of ankle joint

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踝关节脱位 (ND14.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：
   • 疼痛通常在受伤后立即出现，程度剧烈，特别是在负重或活动时加剧（高，90%-100%）。
2. 肿胀：
   • 踝关节周围迅速出现明显的肿胀，伴有皮下瘀斑（高，80%-90%）。
3. 功能障碍：
   • 患者常难以负重行走，关节活动受限明显（高，80%-90%）。

其他可能症状

1. 畸形感：
   • 患者可能感觉到足部形态异常，如足外翻或内翻（中，50%-70%）。
2. 局部麻木或刺痛：
   • 由于神经受压或损伤，可能出现局部感觉异常（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 畸形：
   • 关节结构失常，可见明显的关节位置异常，如距骨向外侧或向后移位（高，90%-100%）。
2. 压痛：
   • 在受伤部位有显著的压痛点（高，90%-100%）。
3. 肿胀和瘀斑：
   • 关节周围显著肿胀，并可能伴有皮下瘀斑（高，80%-90%）。

非典型体征

1. 皮肤张力增加：
   • 由于内部出血和水肿，皮肤可能显得紧张（中，50%-70%）。
2. 血管神经损伤：
   • 可能伴随血管或神经损伤的表现，如远端血运减少、感觉减退等（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • X线摄片是确诊踝关节脱位的主要手段，可以明确脱位的方向和程度，并显示是否合并骨折（异常率：约95%-100%）。
2. CT扫描：
   • 对于复杂的脱位或细微骨折，CT扫描有助于进一步评估（异常率：约50%-70%）。
3. MRI检查：
   • MRI可以帮助评估软组织损伤，如韧带撕裂和周围肌肉、肌腱损伤（异常率：约80%-90%）。

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参考文献：、等。