踝或足的穿刺伤，伴异物Puncture wound with foreign body of ankle or foot

更新时间：0000-00-00 00:00:00

(ND12.2)踝或足的穿刺伤，伴异物的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 受伤部位立即出现剧烈疼痛，活动时可能加剧（90%-100%）。
2. 肿胀：
   • 伤口周围逐渐出现肿胀，可能伴随红斑和局部温度升高（80%-90%）。
3. 出血：
   • 根据穿刺深度和血管损伤情况，可能有轻微至中度出血（60%-80%）。
4. 功能障碍：
   • 若涉及肌腱、关节或神经，可出现活动受限（50%-70%）。

其他可能症状

1. 感染迹象：
   • 伤口红肿加重、脓性分泌物、发热等（30%-50%，未及时处理时风险增加）。
2. 感觉异常：
   • 神经损伤可能导致麻木或刺痛（10%-20%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 伤口特征：
   • 可见小孔状入口，部分病例可触及异物（60%-80%）。
   • 周围皮肤红肿（80%-90%）。
2. 局部压痛：
   • 触诊时伤口处压痛显著（90%-100%）。
3. 活动受限：
   • 踝/足部主动活动范围减少（50%-70%，与损伤部位相关）。
4. 血肿形成：
   • 深层损伤可能出现局部硬结（20%-40%）。

非典型体征

1. 远端循环障碍：
   • 主要血管损伤时可见皮肤苍白或皮温降低（<5%）。
2. 慢性炎症表现：
   • 长期异物残留可能伴窦道形成（5%-10%）。

---

实验室与影像学特征

1. X线片：
   • 可检测金属、玻璃等不透射线异物，但对透射线异物敏感性低（阳性率约60%-80%）。
2. 超声波成像：
   • 对软组织异物定位敏感（检出率80%-90%）。
3. CT扫描：
   • 对深部异物和骨质损伤评估最优（检出率90%-95%）。
4. MRI：
   • 适用于评估肌腱/神经损伤（异常率85%-95%）。
5. 血液检查：
   • 白细胞升高提示感染可能（阳性率30%-50%）。

---

以上信息基于现有文献资料整理而成，具体诊疗请遵循专业医生指导。对于任何疑似穿刺伤特别是伴随异物残留的情况，应及时就医以获得准确诊断与治疗建议。

参考文献：

• [1] 穿刺伤概述. 道客巴巴
• [2] 脚部被异物扎伤应如何处理. 三知健康
• [3] 钉刺伤脚的处理方法. 博禾医生
• [4] 脚底被铁钉刺伤怎么办. 39健康网
• [5] ICD11 INFO: 踝或足的穿刺伤，伴异物