上颌骨骨折Fracture of maxilla
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关键词
同义词maxillary fracture、fracture of upper jaw、fracture of superior maxilla、上颌骨折、上颌骨骨折、骨折，上颌骨 [possible translation]
别名上颌骨断裂、上颌骨裂伤、上颌骨破损、上颌骨损伤
上颌骨骨折的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 面部疼痛：
- 患者通常会感到面中部剧烈疼痛，尤其是在受伤区域。这种疼痛可能是持续性的或在咀嚼、触摸时加剧。（高，70%-90%）
- 咬合错乱：
- 由于骨折段移位，患者可能会感觉到上下牙齿的咬合关系异常，如前牙开合或者反合。（高，70%-90%）
- 张口困难：
- 骨折导致肌肉痉挛、机械性阻碍或疼痛，可能引起张口受限。（中，40%-60%）
- 视觉障碍：
- 眼球移位或复视可能导致视力模糊或视野缺损。（中，30%-50%）
- 鼻部症状：
体征（客观检测结果）
- 面部畸形：
- 面中部外形改变，可能出现面部不对称或凹陷畸形。（高，70%-90%）
- 眶区淤血：
- 眶周组织内出血、水肿，形成"熊猫眼"征象。（中，40%-60%）
- 骨折线：
- X线、CT扫描等影像学检查可显示骨折线的位置和方向。（高，80%-100%）
- 牙齿移位：
- 上颌牙齿可能因骨折而移位，影响咬合关系。（高，70%-90%）
- 颅底骨折相关体征：
- 严重骨折可能伴随颅底骨折（如Battle征）或脑脊液鼻漏。（低，10%-30%）
实验室与影像学特征
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影像学表现
- X线检查：可以初步确定骨折的存在和位置。（检出率：约80%-100%）
- CT扫描：提供更详细的骨折线走向和移位情况，有助于手术规划。（检出率：约90%-100%）
- MRI检查：适用于评估软组织损伤，如眶周结构和颅底损伤。（检出率：约70%-90%）
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其他检查
- 脑脊液检测：通过β-2转铁蛋白检测确认脑脊液鼻漏。（阳性率：约10%-30%）
注：上颌骨骨折的症状和体征可能因骨折类型和严重程度而有所不同。治疗应根据具体情况进行，并结合影像学检查结果。