跖骨骨折Fracture of metatarsal bone
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Fracture of metatarsal bone、跖骨骨折
同义词fracture of os metatarsale
别名脚掌骨骨折、跖骨断裂、Metatarsal-break
跖骨骨折的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 患者在受伤区域感受到剧烈的疼痛，尤其是在承重或触碰时加剧（高，70%-90%）。
- 肿胀：
- 受伤部位迅速出现明显的肿胀（高，80%-95%）。
- 行走困难：
- 由于疼痛和功能障碍，患者难以正常站立或行走（高，80%-95%）。
- 皮下淤血：
- 皮肤表面可能出现皮下出血和淤斑（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 疲劳性骨折：
- 初始症状为前足痛，劳累后加重，休息后缓解（较少见，20%-40%）。
- 全身伴随症状：
- 少数情况下，可能伴有发热、乏力等全身症状（罕见，<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部压痛：
- 骨折部位有明显的局限性压痛（高，80%-95%）。
- 纵向叩击痛：
- 沿着跖骨进行叩击检查时，患者会感到疼痛（高，80%-95%）。
- 畸形：
- 在复杂性或移位性骨折中，可能会出现局部骨骼畸形（中，30%-50%）。
- 局部肿胀：
非典型体征
- 软组织损伤：
- 可能伴有皮肤擦伤、裂伤或开放性伤口（较少见，10%-30%）。
- 关节活动受限：
- 足趾和踝关节的活动范围可能受限（较少见，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线平片是诊断跖骨骨折的主要手段，能够显示骨折线的位置、类型及移位情况（异常率：约90%-95%）。
- CT扫描：
- 对于复杂的骨折或细微骨折线不明显的情况，CT扫描可以提供更详细的解剖结构信息（异常率：约80%-90%）。
- MRI检查：
- MRI对于评估软组织损伤（如韧带、肌腱损伤）及隐匿性骨折具有较高的敏感性（异常率：约80%-90%）。
- 超声检查：
- 适用于初步筛查，但敏感性较低，尤其在非移位性骨折中（异常率：约50%-70%）。
总结
跖骨骨折是一种常见的足部损伤，主要表现为局部疼痛、肿胀、行走困难和皮下淤血。体格检查可见局部压痛、纵向叩击痛及可能的骨骼畸形。影像学检查是确诊的重要手段，X线、CT和MRI各有其优势。及时准确的诊断和适当的治疗对于恢复足部功能至关重要。