皮肤外科伤口血肿Haematoma of surgical wound of skin
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Haematoma of surgical wound of skin、皮肤外科伤口血肿
别名皮肤伤口血肿、皮肤手术血肿、皮下血肿、手术后皮肤血肿、皮肤切口血肿
皮肤外科伤口血肿（NE81.00）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部肿块
- 患者在手术部位会感觉到逐渐增大的肿块，质地柔软，有时伴有波动感。
- 出现几率：常见（70%-90%）
- 疼痛不适
- 多数患者会感到不同程度的疼痛或压痛，尤其是在触碰或活动时更为明显。
- 出现几率：常见（60%-80%）
- 颜色变化
- 皮肤表面颜色可呈现紫红色至暗褐色不等，随病情进展颜色逐渐变淡。
- 出现几率：常见（50%-70%）
其他可能症状
- 感染迹象
- 如果血肿并发感染，患者可能会出现发热、红肿加剧、脓液排出等症状。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
- 功能障碍
- 在关节附近的手术后，血肿可能影响关节活动，导致功能受限。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀
- 手术部位可见明显的肿胀，有时可触及波动感。
- 出现几率：常见（70%-90%）
- 皮肤颜色改变
- 皮肤表面颜色可呈现紫红色至暗褐色不等，随病情进展颜色逐渐变淡。
- 出现几率：常见（50%-70%）
- 压痛
- 局部有明显的压痛，触诊时可诱发疼痛反应。
- 出现几率：常见（60%-80%）
非典型体征
- 感染体征
- 皮肤破溃、脓性分泌物、局部温度升高、红肿加剧等。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
- 功能受限
- 关节活动受限，如膝关节手术后的屈伸功能受影响。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 血液检查：若并发感染，血常规可能显示白细胞计数增高（阳性率：约30%-50%）。
- 凝血功能检查：若存在凝血功能障碍或使用抗凝药物，可能出现PT、APTT延长（阳性率：约20%-40%）。
- 影像学表现
- 超声检查：可以清晰显示血肿的大小、位置及内部结构，有助于评估血肿范围和指导治疗（异常率：约90%-95%）。
- CT扫描：对于深部血肿或复杂情况，CT扫描可以提供更详细的解剖信息，有助于排除其他并发症（异常率：约80%-90%）。
- MRI检查：在某些情况下，MRI可以更好地显示软组织的细节，特别是对于小血管损伤引起的微小血肿（异常率：约90%-95%）。
注：临床表现因个体差异和手术部位不同而异。及时诊断和处理是预防并发症的关键。对于疑似血肿的患者，应尽快进行临床评估和必要的辅助检查以确定诊断，并采取相应的治疗措施。