低体温Hypothermia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Hypothermia、低体温、意外性低体温、暴露于体温过低、环境温度过低引起的体温过低
同义词Accidental hypothermia、hypothermic
别名低温、冷伤、寒冷性低体温、低温状态、体温不足
低体温（NF02）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 寒战：
- 体温在35℃至32℃之间时，患者会出现剧烈的颤抖，这是机体试图通过肌肉活动产生热量的反应（高，70%-90%）。
- 意识模糊：
- 随着体温进一步下降，患者可能会出现定向力障碍、记忆力减退、注意力不集中等症状（中，50%-70%）。
- 疲劳和乏力：
- 患者感到极度疲倦，体力明显下降，行动迟缓（高，80%-90%）。
- 手脚冰凉：
- 四肢末梢感觉寒冷，皮肤苍白或发绀（高，80%-90%）。
其他可能症状
- 心慌：
- 呼吸急促：
- 呼吸频率增加，但随着体温继续下降，呼吸会变得缓慢（中，30%-50%）。
- 头痛和头晕：
- 轻度至中度头痛，伴随头晕感（低，10%-30%）。
- 恶心和呕吐：
- 少数患者可能出现消化道不适（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 核心体温降低：
- 直肠温度、食管温度或鼓室温度低于35℃（高，100%）。
- 心率减慢：
- 体温每下降1℃，心率约减少10次/分钟（高，80%-90%）。
- 血压下降：
- 血压逐渐降低，严重时可出现休克（中，50%-70%）。
- 呼吸频率减慢：
- 呼吸频率逐渐减慢，严重时可出现呼吸暂停（中，50%-70%）。
非典型体征
- 皮肤苍白或发绀：
- 皮肤苍白或出现紫绀，尤其是四肢末梢（中，50%-70%）。
- 瞳孔散大：
- 肌肉僵硬：
- 肌肉张力增加，关节活动受限（低，10%-20%）。
- 心电图异常：
- 心电图显示心律失常，如房颤、室性心动过速等（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血常规：
- 电解质：
- 凝血功能：
- 凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长（中，50%-70%）。
- 心电图：
- 显示窦性心动过缓、QRS波增宽、J波（Osborn波）等（中，50%-70%）。
- 胸部X线：
- 脑部CT或MRI：
- 在严重病例中，可能显示脑水肿或其他神经系统损伤（低，10%-20%）。
注：低体温的症状和体征因个体差异和低温程度而异。轻度低体温症主要表现为寒战、意识模糊和疲劳，而重度低体温症则可能出现严重的循环系统和神经系统功能障碍。及时诊断和治疗对于预防并发症至关重要。