位于踝或足水平的血管损伤Injury of blood vessels at ankle or foot level

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位于踝或足水平的血管损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：
   • 患者通常会感到受伤部位剧烈疼痛，特别是在动脉或主要静脉受损时（高，70%-90%）。
2. 感觉异常：
   • 可能出现麻木、刺痛或其他异常感觉，尤其是在神经伴随受损的情况下（中等，50%-70%）。
3. 活动受限：
   • 由于疼痛和肿胀，患者可能会感到行走或移动脚部困难（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 在严重情况下，如大量出血导致休克，可能出现头晕、乏力、心慌等全身症状（低，5%-20%）。
2. 局部温度变化：
   • 足部或踝部可能感觉异常冷（动脉损伤）或伴随炎症时发热（中等，40%-60%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 出血：
   • 开放性伤口可见新鲜血液流出，动脉损伤时呈喷射状或搏动性出血（高，70%-90%）。
2. 肿胀与瘀斑：
   • 受伤区域迅速出现肿胀和皮下瘀血（高，70%-90%）。
3. 脉搏减弱或消失：
   • 远端肢体动脉搏动减弱或消失，提示严重的血流障碍（高，70%-90%）。
4. 皮肤颜色改变：
   • 皮肤苍白、青紫或发绀，提示远端血液循环障碍（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 局部杂音：
   • 在某些特定类型的血管损伤（如动静脉瘘）中，可听到局部杂音或震颤（低，10%-30%）。
2. 肌肉萎缩与关节僵硬：
   • 长时间血供不足可能导致肌肉萎缩和关节僵硬（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 全血细胞计数：评估失血情况及贫血程度（阳性率：约50%-70%）。
   • 凝血功能测试：评估凝血状态，特别是对于需要手术干预的患者（阳性率：约70%-80%）。

2. 影像学表现：

   • 彩色多普勒超声：用于评估血管损伤的位置和程度，特别是动脉和静脉的血流情况（异常率：约80%-90%）。
   • CT血管造影（CTA）：提供详细的血管解剖结构信息，有助于诊断和术前规划（异常率：约80%-90%）。
   • 磁共振血管成像（MRA）：无创性检查，适用于对碘过敏或肾功能不全的患者（异常率：约80%-90%）。

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参考文献

• 家庭医生在线. 血管损伤. [online] Available at:
• 39健康网. 血管损伤的症状. [online] Available at:
• 复禾健康. 血管损伤的临床表现. [online] Available at:

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